B超诊断回盲部肠结核1例
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作者：王庆华
单位：山东青岛市北区医院B超室，山东 青岛 266012
关键词：
中国医学影像技术000952 [中图分类号] R445.5；R574
[文章编号] 1003-3289(2000)09-0715-01
患者男，64岁，因右侧腹部不适半年余，加重1月而入院。体检：腹肌稍紧，右下腹触及约10cm×6cm×5cm大小肿块，质硬、表面欠光滑，活动度较小，无触痛。CT扫描结果为右半结肠肿瘤。胸部X线平片示：双肺浸润性结核灶。B超检查于右下腹探及10cm×7cm×5cm实性不均质肿块，以低回声为主。边缘不规则，境界尚清，肿块中间有肠腔贯通，B超诊断回盲部实性不均质肿块，结核性可能大(见图1)。手术探查于回盲触及约10cm×7cm×5cm肿块，已浸透浆膜层，表面呈灰白色，不光滑，质硬，回盲肠之肠段可见多个灰白色结节样病灶，直径2～5cm不等，病理诊断为回盲部及回肠溃疡型、增殖型结核，肠系淋巴结结核。
图1
讨论 目前肠结核临床少见。因本病缺乏特征性临床表现与体征而诊断困难。据统计对于右半结肠回盲区的肿块，其病理类型依次为肠结核，克隆氏病、结肠癌、慢性阑尾炎；结肠癌则多发生在左半结肠、乙状结肠和直肠发生在回盲肠和右半结肠者少见。因此当超声显示右下腹肠壁肿块时，对患有活动性肠外结核的病人，应首先考虑肠结核可能。但应指出对此必须要密切结合临床病史与体征，进行综合分析。
[作者简介]王庆华(1968—)，女，山东青岛人，学士，住院医师。
收稿日期：2000-04-20, http://www.100md.com
单位：山东青岛市北区医院B超室，山东 青岛 266012
关键词：
中国医学影像技术000952 [中图分类号] R445.5；R574
[文章编号] 1003-3289(2000)09-0715-01
患者男，64岁，因右侧腹部不适半年余，加重1月而入院。体检：腹肌稍紧，右下腹触及约10cm×6cm×5cm大小肿块，质硬、表面欠光滑，活动度较小，无触痛。CT扫描结果为右半结肠肿瘤。胸部X线平片示：双肺浸润性结核灶。B超检查于右下腹探及10cm×7cm×5cm实性不均质肿块，以低回声为主。边缘不规则，境界尚清，肿块中间有肠腔贯通，B超诊断回盲部实性不均质肿块，结核性可能大(见图1)。手术探查于回盲触及约10cm×7cm×5cm肿块，已浸透浆膜层，表面呈灰白色，不光滑，质硬，回盲肠之肠段可见多个灰白色结节样病灶，直径2～5cm不等，病理诊断为回盲部及回肠溃疡型、增殖型结核，肠系淋巴结结核。
图1
讨论 目前肠结核临床少见。因本病缺乏特征性临床表现与体征而诊断困难。据统计对于右半结肠回盲区的肿块，其病理类型依次为肠结核，克隆氏病、结肠癌、慢性阑尾炎；结肠癌则多发生在左半结肠、乙状结肠和直肠发生在回盲肠和右半结肠者少见。因此当超声显示右下腹肠壁肿块时，对患有活动性肠外结核的病人，应首先考虑肠结核可能。但应指出对此必须要密切结合临床病史与体征，进行综合分析。
[作者简介]王庆华(1968—)，女，山东青岛人，学士，住院医师。
收稿日期：2000-04-20, http://www.100md.com