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编号:10290671
肺放线菌病1例
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     作者:习道金 安桂枝 秦艳蕊

    单位:中国长城铝业公司总医院,河南 郑州450041

    关键词:肺疾病;放线菌病

    中国临床医学影像杂志000603

    [中图分类号]R519.1 [文献标识码]B [文章编号]1008-1062 (2000)06-0385-01

    Pulmonary actinomyces:one case

    XI Dao-jin,AN Gui-zhi,QIN Yan-rui

    (Department of CT,China Great Wall Aluminum General Hospital,Zhengzhou 450041,China)

    病例男,47岁,咳嗽、咳痰月余,痰中带少量血丝,实 验室检查无明显异常。

    X线:右肺第三前肋间中带示一直径约2.6cm大小结节影, 密度均匀,边缘毛糙(图1)。

    图1 右肺第三肋间结节影,密度均匀,边缘毛糙。

    CT扫描:右肺下叶背段示一2.6cm×2.4cm大小结节状影, 密度均匀,CT值39.4Hu,边缘毛糙,有浅分叶,后缘紧贴胸壁 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大(图2)。

    图2 结节位于右肺下叶背段紧贴胸膜,边缘见短毛刺。

    镜下所见:肿物中央可见放线菌菌落(即硫磺颗粒),中心 紫兰色,周围粉红色,呈放射状;并有淋巴细胞、泡沫细胞 及中性白细胞浸润。病理诊断:肺放线菌病伴化脓。

    讨论放线菌病是一种慢性化脓性和肉芽肿性疾病,通常 由口腔卫生不良引起,在肺部的表现随着病变发展的程度而有 所不同。多表现为片状的肺部炎性浸润及多发的结节状、肿 块状、不规则的致密阴影,表现为单发结节者极为少见,本例 X线及CT均误诊为肺癌。该病侵犯胸膜可引起胸膜炎或脓胸, 最后确诊只能依靠病理组织学检查。

    (1999-11-30收稿), 百拇医药