胫骨粗隆皮质旁骨肉瘤一例报告
http://www.100md.com
37c医学网
作者：赖照兵 张玉萍
单位：赖照兵(610100 成都市龙泉驿区第一人民医院)；张玉萍(四川省大邑县人民医院)
关键词：
医学影像学杂志000145 患者男，19岁。右膝关节下方出现硬块两年余，近三月来疼痛并有压痛.关节伸屈受限。查体：右胫骨粗隆处扪及一质地坚硬骨性包块，约9cm×8cm，局部压痛，包块与皮肤无粘连，皮肤色泽正常。实验室检查无异常。X线检查：右胫骨粗隆处可见一境界清晰，由致密条状影形成的分叶状团块，约8cm×8cm。基底较宽与胫骨间可见透明间隙，并有包绕骨干生长之倾向。肿块上界略超胫骨平台，向外延伸于软组织中。附近骨皮质无明显破坏亦无骨膜反应(图1)。手术后病理诊断：胫骨粗隆骨膜外骨肉瘤。
讨论：皮质旁骨肉瘤为起源于骨外膜或皮质旁成骨性结缔组织，向外生长具有低度恶性或潜在恶性的一种少见骨肿瘤，约占骨肉瘤0.6%～1%。典型的皮质旁骨肉瘤大多发生在20～40岁之间，病程较长。股骨远端后方为好发部位。病理上分化良好，呈低度恶性，由丰富血管的纤维组织和广泛的正常骨小梁构成，而软骨成分通常很少。X线上表现为邻皮质的分叶状骨性肿块，基底附在骨皮质上，在肿瘤与皮质问有透明间隙即“游离间隙”代表骨膜，具有特征性。在鉴别诊断上要与骨膜型骨肉瘤、成骨型成骨肉瘤鉴别。本例发生在胫骨粗隆的皮质旁骨肉瘤，因其发生部位特殊，至今未见文献报道，但因其影像学改变具有典型征象，仔细分析，结合临床，多能得出正确诊断。…… 收稿日期：1998-12-03
修稿日期：1999-01-10, http://www.100md.com
单位：赖照兵(610100 成都市龙泉驿区第一人民医院)；张玉萍(四川省大邑县人民医院)
关键词：
医学影像学杂志000145 患者男，19岁。右膝关节下方出现硬块两年余，近三月来疼痛并有压痛.关节伸屈受限。查体：右胫骨粗隆处扪及一质地坚硬骨性包块，约9cm×8cm，局部压痛，包块与皮肤无粘连，皮肤色泽正常。实验室检查无异常。X线检查：右胫骨粗隆处可见一境界清晰，由致密条状影形成的分叶状团块，约8cm×8cm。基底较宽与胫骨间可见透明间隙，并有包绕骨干生长之倾向。肿块上界略超胫骨平台，向外延伸于软组织中。附近骨皮质无明显破坏亦无骨膜反应(图1)。手术后病理诊断：胫骨粗隆骨膜外骨肉瘤。
讨论：皮质旁骨肉瘤为起源于骨外膜或皮质旁成骨性结缔组织，向外生长具有低度恶性或潜在恶性的一种少见骨肿瘤，约占骨肉瘤0.6%～1%。典型的皮质旁骨肉瘤大多发生在20～40岁之间，病程较长。股骨远端后方为好发部位。病理上分化良好，呈低度恶性，由丰富血管的纤维组织和广泛的正常骨小梁构成，而软骨成分通常很少。X线上表现为邻皮质的分叶状骨性肿块，基底附在骨皮质上，在肿瘤与皮质问有透明间隙即“游离间隙”代表骨膜，具有特征性。在鉴别诊断上要与骨膜型骨肉瘤、成骨型成骨肉瘤鉴别。本例发生在胫骨粗隆的皮质旁骨肉瘤，因其发生部位特殊，至今未见文献报道，但因其影像学改变具有典型征象，仔细分析，结合临床，多能得出正确诊断。…… 收稿日期：1998-12-03
修稿日期：1999-01-10, http://www.100md.com