胸部结节病16例的X线表现
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作者：卢梓明
单位：511500 广东省清远市人民医院放射科
关键词：
实用医学杂志000649 胸部结节病症状轻微，多数人可无症状或在胸部常规检查时发现，预后好，经治疗可完全吸收。现将我院16例胸部结节病的X线表现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 胸部结节病16例，其中男6例，女10例，年龄最小32岁，最大65岁；经临床和病理学证实13例，另外3例属临床证实，患者经住院作多项检查，已排除结核和淋巴系统肿瘤或其它转移瘤，临床符合结节病，经治疗后吸收。
1.2 X线表现 单纯以胸内淋巴结肿大为突出表现共11例，胸内淋巴结肿大合并肺部浸润4例，而以肺部弥漫性病变为主仅有1例。胸内淋巴结肿大为本病的主要X线表现，一般呈双侧性，对称性和分叶状，且合并有气管旁淋巴结肿大，严重者可压迫邻近的支气管。胸内淋巴结肿大合并肺部浸润是本病较为常见的X线征，其主要X线表现为肺间质性浸润灶为主，两肺野呈网状肺纹理增强伴有弥漫性小结节，圆形或不规则，大多两侧对称。单纯以肺部浸润为主的表现为弥漫性间质浸润灶。
2 讨论
结节病的X线特点：(1)胸内淋巴结肿大，系为双侧性、对称性和分叶状，以侵及肺门淋巴结最常见，其次为气管旁淋巴结；(2)胸内淋巴结肿大合并肺部病变也很常见，多呈双侧性对称性；(3)单纯以肺部间质性弥漫性病变极少见。
结节病的鉴别诊断：以胸内淋巴结肿大为突出表现的常见病有胸内淋巴结结核和淋巴瘤。胸内淋巴结结核常为单侧性，可侵犯气管旁淋巴结或肺门淋巴结，鉴别诊断较容易。胸内淋巴瘤常以双侧气管旁淋巴结肿大为主，且多数合并肺部浸润，表现为大片肺突变和胸腔积液，而结节病少见。
(收稿日期：2000-02-28), http://www.100md.com
单位：511500 广东省清远市人民医院放射科
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实用医学杂志000649 胸部结节病症状轻微，多数人可无症状或在胸部常规检查时发现，预后好，经治疗可完全吸收。现将我院16例胸部结节病的X线表现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 胸部结节病16例，其中男6例，女10例，年龄最小32岁，最大65岁；经临床和病理学证实13例，另外3例属临床证实，患者经住院作多项检查，已排除结核和淋巴系统肿瘤或其它转移瘤，临床符合结节病，经治疗后吸收。
1.2 X线表现 单纯以胸内淋巴结肿大为突出表现共11例，胸内淋巴结肿大合并肺部浸润4例，而以肺部弥漫性病变为主仅有1例。胸内淋巴结肿大为本病的主要X线表现，一般呈双侧性，对称性和分叶状，且合并有气管旁淋巴结肿大，严重者可压迫邻近的支气管。胸内淋巴结肿大合并肺部浸润是本病较为常见的X线征，其主要X线表现为肺间质性浸润灶为主，两肺野呈网状肺纹理增强伴有弥漫性小结节，圆形或不规则，大多两侧对称。单纯以肺部浸润为主的表现为弥漫性间质浸润灶。
2 讨论
结节病的X线特点：(1)胸内淋巴结肿大，系为双侧性、对称性和分叶状，以侵及肺门淋巴结最常见，其次为气管旁淋巴结；(2)胸内淋巴结肿大合并肺部病变也很常见，多呈双侧性对称性；(3)单纯以肺部间质性弥漫性病变极少见。
结节病的鉴别诊断：以胸内淋巴结肿大为突出表现的常见病有胸内淋巴结结核和淋巴瘤。胸内淋巴结结核常为单侧性，可侵犯气管旁淋巴结或肺门淋巴结，鉴别诊断较容易。胸内淋巴瘤常以双侧气管旁淋巴结肿大为主，且多数合并肺部浸润，表现为大片肺突变和胸腔积液，而结节病少见。
(收稿日期：2000-02-28), http://www.100md.com