彩色多普勒超声诊断右肾乳头状囊腺癌并出血1例
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作者：王庆华
单位：青岛市北区医院B超室，山东 青岛 266012
关键词：
中国医学影像技术000847[中图分类号]R445.1 R737.11
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0655-01
患者女，37岁，一年前在外单位作健康体检发现右肾囊肿，无明显不适。近2月来因劳累后出现右侧腰腹部胀痛而入院。超声检查：右肾轮廓明显增大，表面突隆不平，中上极偏外侧显示约9 cm×7 cm×6 cm囊性肿块，壁欠光滑，内有较多絮状回声，其内侧壁显示直径约1.5 cm×1.5 cm乳头状突起；CDFI显示乳头状突起内有来自囊壁之血流信号，囊内絮状回声内未见血流信号(图1)。超声诊断为右肾囊腺癌并陈旧性出血。
手术探查于右肾中上部背侧可见10 cm×8 cm×8 cm囊性肿块，与后腹膜及周围组织粘连，切开肿块囊内为巧克力色陈旧性出血，内有多量坏死组织，囊内壁可见约1.5 cm×1.5 cm乳头状肿物。病理诊断为右肾乳头状囊腺癌，并累及被膜。
图1 右肾乳头状囊腺癌并出血声像图
讨论 肾脏乳头状囊腺癌临床极为少见，文献报道甚少。本病的声像图表现大致可分为两种类型：单纯囊肿型和类实质型。前者呈透声较好的无回声区，内壁可见典型乳头状实质回声；后者囊内为不规则或类实质性低回声或中等回声，乳头状组织结构与周围组织分界不清，对此需注意与出血性肾囊肿加以鉴别。CDFI的临床应用，为出血性肾囊肿和乳头状囊腺癌的鉴别诊断提供了一种简便易行、且较有特征性的检查手段，前者囊肿内无血流信号，后者则除可见囊壁不光滑，局部显示单个或多个乳头状肿物突入囊腔外，当CDFI显示乳头状肿物内有点状或条索状彩色血流信号，仔细观察可见血流信号来源于囊壁时，便可考虑为本病。
作者简介：王庆华(1968—)，女，山东青岛人，学士，医师。
收稿日期：2000-02-10, 百拇医药
单位：青岛市北区医院B超室，山东 青岛 266012
关键词：
中国医学影像技术000847[中图分类号]R445.1 R737.11
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0655-01
患者女，37岁，一年前在外单位作健康体检发现右肾囊肿，无明显不适。近2月来因劳累后出现右侧腰腹部胀痛而入院。超声检查：右肾轮廓明显增大，表面突隆不平，中上极偏外侧显示约9 cm×7 cm×6 cm囊性肿块，壁欠光滑，内有较多絮状回声，其内侧壁显示直径约1.5 cm×1.5 cm乳头状突起；CDFI显示乳头状突起内有来自囊壁之血流信号，囊内絮状回声内未见血流信号(图1)。超声诊断为右肾囊腺癌并陈旧性出血。
手术探查于右肾中上部背侧可见10 cm×8 cm×8 cm囊性肿块，与后腹膜及周围组织粘连，切开肿块囊内为巧克力色陈旧性出血，内有多量坏死组织，囊内壁可见约1.5 cm×1.5 cm乳头状肿物。病理诊断为右肾乳头状囊腺癌，并累及被膜。
图1 右肾乳头状囊腺癌并出血声像图
讨论 肾脏乳头状囊腺癌临床极为少见，文献报道甚少。本病的声像图表现大致可分为两种类型：单纯囊肿型和类实质型。前者呈透声较好的无回声区，内壁可见典型乳头状实质回声；后者囊内为不规则或类实质性低回声或中等回声，乳头状组织结构与周围组织分界不清，对此需注意与出血性肾囊肿加以鉴别。CDFI的临床应用，为出血性肾囊肿和乳头状囊腺癌的鉴别诊断提供了一种简便易行、且较有特征性的检查手段，前者囊肿内无血流信号，后者则除可见囊壁不光滑，局部显示单个或多个乳头状肿物突入囊腔外，当CDFI显示乳头状肿物内有点状或条索状彩色血流信号，仔细观察可见血流信号来源于囊壁时，便可考虑为本病。
作者简介：王庆华(1968—)，女，山东青岛人，学士，医师。
收稿日期：2000-02-10, 百拇医药