异种骨加膈肌瓣修复肋骨纤维异常增殖症一例
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作者：杨永臣 何风秀 宋 波 葛秀峰
单位：杨永臣 何风秀 宋 波 葛秀峰 解放军第135医院外科(山东胶州，266300)
关键词：
中国修复重建外科杂志/990127 患者 男，67岁。患骨纤维异常增殖症40年。右侧胸部刺痛，不敢用力呼吸、咳嗽及平卧，经X线片确诊为肋骨纤维异常增殖症致右前第5肋～8肋病理性骨折，在外院处理无效后转入我院。术前据X线片确定肋骨骨折部位、根数，选好入胸切口及异种骨大小。手术切口可选在诸肋骨骨折部中央，术中见右前第5肋～8肋骨外形失常，部份骨皮质呈蜂窝状，其中第6肋～8肋骨近肋弓处融合成薄片状，并有骨折，壁层胸膜呈局限性增厚与肋骨无法剥离。咬除病变肋骨连同局部壁层胸膜，致骨缺损范围为15 cm×11 cm。患侧胸腔低位置一引流管引出体外固定，在近侧胸壁处切取15 cm×5 cm带蒂隔肌瓣，修补缺损的壁层胸膜。将备好的异种骨，依肋骨缺损范围进行修剪塑形。周边用骨钻打孔，并在咬除的肋骨断端及相邻的肋床上钻相对应的孔，用涤沦布条和包有涤沦布的钢丝间隔固定于缺损处，拉拢缝合软组织覆盖异种骨，置橡皮引流条，依次缝合切口。术后胸廓稳定，疼痛症状消失。经2年随访，两侧胸廓外观基本对称。, 百拇医药
单位：杨永臣 何风秀 宋 波 葛秀峰 解放军第135医院外科(山东胶州，266300)
关键词：
中国修复重建外科杂志/990127 患者 男，67岁。患骨纤维异常增殖症40年。右侧胸部刺痛，不敢用力呼吸、咳嗽及平卧，经X线片确诊为肋骨纤维异常增殖症致右前第5肋～8肋病理性骨折，在外院处理无效后转入我院。术前据X线片确定肋骨骨折部位、根数，选好入胸切口及异种骨大小。手术切口可选在诸肋骨骨折部中央，术中见右前第5肋～8肋骨外形失常，部份骨皮质呈蜂窝状，其中第6肋～8肋骨近肋弓处融合成薄片状，并有骨折，壁层胸膜呈局限性增厚与肋骨无法剥离。咬除病变肋骨连同局部壁层胸膜，致骨缺损范围为15 cm×11 cm。患侧胸腔低位置一引流管引出体外固定，在近侧胸壁处切取15 cm×5 cm带蒂隔肌瓣，修补缺损的壁层胸膜。将备好的异种骨，依肋骨缺损范围进行修剪塑形。周边用骨钻打孔，并在咬除的肋骨断端及相邻的肋床上钻相对应的孔，用涤沦布条和包有涤沦布的钢丝间隔固定于缺损处，拉拢缝合软组织覆盖异种骨，置橡皮引流条，依次缝合切口。术后胸廓稳定，疼痛症状消失。经2年随访，两侧胸廓外观基本对称。, 百拇医药