超声诊断色素绒毛结节性滑膜炎1例
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作者：俞风雷 李军秀
单位：751700 宁夏中卫县人民医院
关键词：
中国超声医学杂志990633 患者女，52岁。右膝关节疼痛5年，近半年逐渐加重伴活动受限。X线检查提示膝关节间隙增宽。B超：膝关节囊内充满液性暗区，滑膜不规则性增厚、增强，表面布满直径为0.5～1.5cm强回声结节膨入关节腔，结节表面不光整(图1)，提示色素绒毛结节性滑膜炎。手术：滑膜弥漫性增厚，棕黄色，形成大量绒毛和结节，有的结节带蒂，质地较硬，关节腔内有血性积液。病理：滑膜间质充血，滑膜被覆细胞及间质细胞增生呈绒毛状，有大量含铁血黄素沉着，绒毛增粗呈融合结节状。
图1 绒毛结节(箭头所指)性滑膜炎
讨论：本病需结合临床及实验室检查与滑膜软骨瘤、类风湿性关节炎鉴别。软骨瘤结节回声较强，表面光滑。类风湿性关节炎滑膜增厚、结节不明显，关节软骨面可缺失凸凹不平。
(1998-12-28收稿), 百拇医药
单位：751700 宁夏中卫县人民医院
关键词：
中国超声医学杂志990633 患者女，52岁。右膝关节疼痛5年，近半年逐渐加重伴活动受限。X线检查提示膝关节间隙增宽。B超：膝关节囊内充满液性暗区，滑膜不规则性增厚、增强，表面布满直径为0.5～1.5cm强回声结节膨入关节腔，结节表面不光整(图1)，提示色素绒毛结节性滑膜炎。手术：滑膜弥漫性增厚，棕黄色，形成大量绒毛和结节，有的结节带蒂，质地较硬，关节腔内有血性积液。病理：滑膜间质充血，滑膜被覆细胞及间质细胞增生呈绒毛状，有大量含铁血黄素沉着，绒毛增粗呈融合结节状。
图1 绒毛结节(箭头所指)性滑膜炎
讨论：本病需结合临床及实验室检查与滑膜软骨瘤、类风湿性关节炎鉴别。软骨瘤结节回声较强，表面光滑。类风湿性关节炎滑膜增厚、结节不明显，关节软骨面可缺失凸凹不平。
(1998-12-28收稿), 百拇医药