自拟固本止流汤治疗慢性鼻窦炎35例临床观察
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作者：孙巍巍 李莹
单位：孙巍巍(佳木斯市中心医院)；李莹(佳木斯市中心医院)
关键词：慢性鼻窦炎；补脾益肺；固本止流汤
黑龙江医药科学0002102
慢性鼻窦炎，中医称之为“鼻渊”，以往治疗上多以疏风解表，芳香通窍为主，疗效不甚理想。笔者在临床中采用补肺健脾，散寒利湿法治疗慢性鼻窦炎35例，疗效较为满意，现报道如下。
1 一般资料
本文55例均为门诊患者，治疗组35例，其中男19例，女16例，年龄14～56岁，病程最短者2年，最长者11年；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄16～58岁，病程最短者1.5年，最长者9年。
2 治疗方法
治疗组采用自拟固本止流汤，药物基本组成为：人参10g、黄芪30g、白术15g、防风15g、桔梗15g、诃子10g、茯苓15g、泽泻10g、薏米20g、甘草10g、苍耳子15g、辛夷10g、白芷10g。临床随症加减，头痛较甚者，加川芎、藁本；便秘者，可酌加大黄；急性发作者，去人参、黄芪，加用黄芩、黄连、菊花、连翘等。对照组采用苍耳子散加味进行治疗。方药组成为：白芷30g、薄荷15g、辛夷15g、苍耳子10g、黄芩15g、菊花15g、葛根10g。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准
症状、体征完全消失者为痊愈；症状、体征明显减轻者为有效；临床无明显改善者为无效。
3.2 治疗结果
治疗组35例患者中，痊愈19例(占54.3%)，有效12例(占34.3%)无效4例(占11.4%)，总有效率为88.6%。对照组20例患者中，痊愈7例(占35%)，有效5例(占25%)，无效8例(占40%)，总有效率为60%。经统计学分析处理(P<0.05)，差异显著。
4 体会
慢性鼻窦炎(即鼻渊)，其致病原因主要为邪毒上犯鼻窍，但因其病程较长，缠绵难愈，日久会造成正气不足，脾肺气虚。故而在治疗上应在祛邪利湿通窍的同时，用补益脾肺之药物以提高人体对邪气的抗御能力。所谓“邪之所凑，其气必虚”。若人体正气充盛，则不易为外邪所侵。本方中人参、诃子、甘草补肺敛气，黄芪、白术、防风益气固表，茯苓、白术、泽泻、薏米健脾除湿，桔梗宣肺排脓，辛夷、苍耳子、白芷疏散风寒，芳香通窍。诸药相伍，共奏补益肺脾，利湿通窍之良效。
(1999-11-29收稿), 百拇医药
单位：孙巍巍(佳木斯市中心医院)；李莹(佳木斯市中心医院)
关键词：慢性鼻窦炎；补脾益肺；固本止流汤
黑龙江医药科学0002102
慢性鼻窦炎，中医称之为“鼻渊”，以往治疗上多以疏风解表，芳香通窍为主，疗效不甚理想。笔者在临床中采用补肺健脾，散寒利湿法治疗慢性鼻窦炎35例，疗效较为满意，现报道如下。
1 一般资料
本文55例均为门诊患者，治疗组35例，其中男19例，女16例，年龄14～56岁，病程最短者2年，最长者11年；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄16～58岁，病程最短者1.5年，最长者9年。
2 治疗方法
治疗组采用自拟固本止流汤，药物基本组成为：人参10g、黄芪30g、白术15g、防风15g、桔梗15g、诃子10g、茯苓15g、泽泻10g、薏米20g、甘草10g、苍耳子15g、辛夷10g、白芷10g。临床随症加减，头痛较甚者，加川芎、藁本；便秘者，可酌加大黄；急性发作者，去人参、黄芪，加用黄芩、黄连、菊花、连翘等。对照组采用苍耳子散加味进行治疗。方药组成为：白芷30g、薄荷15g、辛夷15g、苍耳子10g、黄芩15g、菊花15g、葛根10g。
3 疗效观察
3.1 疗效判定标准
症状、体征完全消失者为痊愈；症状、体征明显减轻者为有效；临床无明显改善者为无效。
3.2 治疗结果
治疗组35例患者中，痊愈19例(占54.3%)，有效12例(占34.3%)无效4例(占11.4%)，总有效率为88.6%。对照组20例患者中，痊愈7例(占35%)，有效5例(占25%)，无效8例(占40%)，总有效率为60%。经统计学分析处理(P<0.05)，差异显著。
4 体会
慢性鼻窦炎(即鼻渊)，其致病原因主要为邪毒上犯鼻窍，但因其病程较长，缠绵难愈，日久会造成正气不足，脾肺气虚。故而在治疗上应在祛邪利湿通窍的同时，用补益脾肺之药物以提高人体对邪气的抗御能力。所谓“邪之所凑，其气必虚”。若人体正气充盛，则不易为外邪所侵。本方中人参、诃子、甘草补肺敛气，黄芪、白术、防风益气固表，茯苓、白术、泽泻、薏米健脾除湿，桔梗宣肺排脓，辛夷、苍耳子、白芷疏散风寒，芳香通窍。诸药相伍，共奏补益肺脾，利湿通窍之良效。
(1999-11-29收稿), 百拇医药