洁尔阴冲洗泪道治疗慢性泪囊炎50例
http://www.100md.com
37c医学网
作者：吴秀芳 管宁
单位：吴秀芳(莱芜市人民医院)；管宁(莱芜市人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000541 慢性泪囊炎92例，随机分为2组，治疗组50例中，男5例，女45例，25～26岁，平均44±9岁，病程半年以内31例，半年以上19例；双侧发病23例。对照组42例中，男5例，女37例，26～63岁，平均45±9.5岁，病程半年以内30例，半年以上12例，双侧发病21例。两组差异无显著性，具有可比性。治疗方法：患眼滴1%丁卡因表麻，用泪点扩张器扩张泪小点。治疗组用干棉球置于内眦部保护角膜，以吸收冲洗回流的药液，用10ml空针吸取5%洁尔阴液16ml冲洗泪道，冲洗不畅者，用探针小心探通泪道，然后冲洗，每周冲洗2次，共4次。对照组用庆大霉素16万U，合并注射用水10ml冲洗，每周2次，共4次。同时用0.25%氯霉素眼水滴眼，麻氯素液滴鼻。诊断标准为：(1)患者泪溢、泪小点或内眦部有大量透明粘液；(2)内眦部有刺激症状，挤压泪囊部有微痛及分泌物溢出泪点；(3)冲洗泪道回流液中见有纤维素性粘液或脓液。疗效标准：自觉症状及局部炎症消退，冲洗泪道回流液中无粘性分泌物，1年内无复发为痊愈；自觉症状及局部炎症明显减轻，冲洗液中粘性分泌物明显减少，痊愈后半年内无复发为好转；症状、体征与治疗前无差异为无效。
治疗组痊愈30例，占60.0%，有效16例，占32.0%，无效4例，占8.0%，总有效率为92.0%，治疗7～21d，平均14±3.5d。对照组痊愈20例，占47.6%，有效11例，占26.2%，无效11例，占26.2%，总有效率为73.8%，治疗10～25d，平均17.5±3.75d。两组总有效率差异有显著性(P<0.05)，两组平均痊愈时间差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组73眼，治疗前挤压泪点分泌物细菌培养出细菌60眼，占82.2%，治疗2周培养出细菌30眼，占41.1%，治疗前后细菌阳性率差异有高度显著性(P<0.01)。
讨 论 我们选用洁尔阴洗液冲洗泪道，直接将闭塞处开通，冲出泪道及囊内脓菌，于局部杀菌，消肿止痛，并促进坏死粘膜脱落，加快粘膜修复。洁尔阴主要由黄柏、苍术、蛇床子、苦参等中药组成，有广谱杀菌作用，临床观察表明，疗效明显优于庆大霉素，具有疗效好、见效快、作用直接、无毒副作用等优点，值得推广应用。
(收稿日期：2000-02-29), http://www.100md.com
单位：吴秀芳(莱芜市人民医院)；管宁(莱芜市人民医院)
关键词：
山东医大基础医学院学报000541 慢性泪囊炎92例，随机分为2组，治疗组50例中，男5例，女45例，25～26岁，平均44±9岁，病程半年以内31例，半年以上19例；双侧发病23例。对照组42例中，男5例，女37例，26～63岁，平均45±9.5岁，病程半年以内30例，半年以上12例，双侧发病21例。两组差异无显著性，具有可比性。治疗方法：患眼滴1%丁卡因表麻，用泪点扩张器扩张泪小点。治疗组用干棉球置于内眦部保护角膜，以吸收冲洗回流的药液，用10ml空针吸取5%洁尔阴液16ml冲洗泪道，冲洗不畅者，用探针小心探通泪道，然后冲洗，每周冲洗2次，共4次。对照组用庆大霉素16万U，合并注射用水10ml冲洗，每周2次，共4次。同时用0.25%氯霉素眼水滴眼，麻氯素液滴鼻。诊断标准为：(1)患者泪溢、泪小点或内眦部有大量透明粘液；(2)内眦部有刺激症状，挤压泪囊部有微痛及分泌物溢出泪点；(3)冲洗泪道回流液中见有纤维素性粘液或脓液。疗效标准：自觉症状及局部炎症消退，冲洗泪道回流液中无粘性分泌物，1年内无复发为痊愈；自觉症状及局部炎症明显减轻，冲洗液中粘性分泌物明显减少，痊愈后半年内无复发为好转；症状、体征与治疗前无差异为无效。
治疗组痊愈30例，占60.0%，有效16例，占32.0%，无效4例，占8.0%，总有效率为92.0%，治疗7～21d，平均14±3.5d。对照组痊愈20例，占47.6%，有效11例，占26.2%，无效11例，占26.2%，总有效率为73.8%，治疗10～25d，平均17.5±3.75d。两组总有效率差异有显著性(P<0.05)，两组平均痊愈时间差异有高度显著性(P<0.01)。治疗组73眼，治疗前挤压泪点分泌物细菌培养出细菌60眼，占82.2%，治疗2周培养出细菌30眼，占41.1%，治疗前后细菌阳性率差异有高度显著性(P<0.01)。
讨 论 我们选用洁尔阴洗液冲洗泪道，直接将闭塞处开通，冲出泪道及囊内脓菌，于局部杀菌，消肿止痛，并促进坏死粘膜脱落，加快粘膜修复。洁尔阴主要由黄柏、苍术、蛇床子、苦参等中药组成，有广谱杀菌作用，临床观察表明，疗效明显优于庆大霉素，具有疗效好、见效快、作用直接、无毒副作用等优点，值得推广应用。
(收稿日期：2000-02-29), http://www.100md.com