中药汤剂的几种服药方法
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山东医药000265 患者27岁，孕2产1，人工流产1 次，本次因停经5+个月要求引产，于1999年8月2日入院。查体：T36.7°C，P84次/min，R19次/ min，Bp14/9kPa。一般情况好，心肺正常，肝脾未触及，双下肢无浮肿。产科 检查：宫底平脐，可触及胎块。查血、尿常规、肝功、胸透及心电图，均无异常。B超示胎 儿双顶径5.2cm，羊水适量，前壁胎盘功能1级。8月2日10时经腹腔内注射利凡诺 100mg，3日18时始阵发性腹痛，4日5时腹痛剧烈，宫缩强(持续1～2分钟，间 歇1分钟)5时30分，羊膜囊突出阴道口，腹痛减轻，9时患者自感腹部轻松，宫缩消失 。测血压16/10kPa，子宫轻压痛，轮廓清，人工破膜见羊水中有脑样组织，宫口开2cm，胎儿头颅变形，堵塞宫颈口，头皮有1cm裂口，脑组织流出疑胎儿畸形。给予催产素静滴，无宫缩。5日3时出现腹胀，体温39.1°C，左下腹无压痛，腹肌紧张，腹部移动性浊音(-)。阴道检查：宫口无进展，宫颈坚硬，单指进宫腔发现子宫下段左侧有 一裂口，诊为子宫破裂。即在硬膜外麻醉下剖腹探查，见子宫如3个月妊娠大，颜色正常， 左侧宫旁、圆韧带下方有一突起，表面呈紫蓝色。打开浆膜，见子宫左下壁有一4cm×3cm裂口，边缘整齐，同侧子宫动、静脉暴露明显，无活动性出血，胎体在裂口外，胎头在宫腔内。取出胎儿，行子宫修补术。术后予抗生素治疗，7天拆线，刀口一级愈合。痊愈出院。
讨论：利凡诺用于中期妊娠引产较为普遍。据报道，因强烈子宫收缩胎儿有从后穹窿娩出者，但子宫破裂不多见。通过此例，我们认为利凡诺用于中期妊娠引产时，若孕妇宫缩强烈出现烦躁不安，应严密观察产程情况；若出现强烈宫缩后腹痛消失，应警惕有子宫破裂的可能。此例子宫破裂22小时出现腹胀、体温升高，做阴道检查方予确诊，幸亏无内出血及感染情况，保留了子宫，痊愈出院。应吸取教训。, http://www.100md.com
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山东医药000265 患者27岁，孕2产1，人工流产1 次，本次因停经5+个月要求引产，于1999年8月2日入院。查体：T36.7°C，P84次/min，R19次/ min，Bp14/9kPa。一般情况好，心肺正常，肝脾未触及，双下肢无浮肿。产科 检查：宫底平脐，可触及胎块。查血、尿常规、肝功、胸透及心电图，均无异常。B超示胎 儿双顶径5.2cm，羊水适量，前壁胎盘功能1级。8月2日10时经腹腔内注射利凡诺 100mg，3日18时始阵发性腹痛，4日5时腹痛剧烈，宫缩强(持续1～2分钟，间 歇1分钟)5时30分，羊膜囊突出阴道口，腹痛减轻，9时患者自感腹部轻松，宫缩消失 。测血压16/10kPa，子宫轻压痛，轮廓清，人工破膜见羊水中有脑样组织，宫口开2cm，胎儿头颅变形，堵塞宫颈口，头皮有1cm裂口，脑组织流出疑胎儿畸形。给予催产素静滴，无宫缩。5日3时出现腹胀，体温39.1°C，左下腹无压痛，腹肌紧张，腹部移动性浊音(-)。阴道检查：宫口无进展，宫颈坚硬，单指进宫腔发现子宫下段左侧有 一裂口，诊为子宫破裂。即在硬膜外麻醉下剖腹探查，见子宫如3个月妊娠大，颜色正常， 左侧宫旁、圆韧带下方有一突起，表面呈紫蓝色。打开浆膜，见子宫左下壁有一4cm×3cm裂口，边缘整齐，同侧子宫动、静脉暴露明显，无活动性出血，胎体在裂口外，胎头在宫腔内。取出胎儿，行子宫修补术。术后予抗生素治疗，7天拆线，刀口一级愈合。痊愈出院。
讨论：利凡诺用于中期妊娠引产较为普遍。据报道，因强烈子宫收缩胎儿有从后穹窿娩出者，但子宫破裂不多见。通过此例，我们认为利凡诺用于中期妊娠引产时，若孕妇宫缩强烈出现烦躁不安，应严密观察产程情况；若出现强烈宫缩后腹痛消失，应警惕有子宫破裂的可能。此例子宫破裂22小时出现腹胀、体温升高，做阴道检查方予确诊，幸亏无内出血及感染情况，保留了子宫，痊愈出院。应吸取教训。, http://www.100md.com