三维康治疗霉菌性阴道炎30例临床观察
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作者：张艳霞 强中琴 杨尧华
单位：张艳霞(宁夏工人疗养院妇产科，宁夏 银川 750004)；强中琴(宁夏工人疗养院妇产科，宁夏 银川 750004)；杨尧华(宁夏医学院附属医院妇科，宁夏 银川 750004)
关键词：霉菌性阴道炎；三维康；达克宁栓
宁夏医学杂志000623 【摘要】 对30例霉菌性阴道炎患者，经夫妇双方口服三维康150mg，女方阴道放置达克宁栓200mg，连用7天后治愈率为100%。临床观察认为治疗阴道霉菌口服三维康加达克宁栓阴道放置，方便、安全、廉价，适合广大患者。
【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)06-0359-01▲
, 百拇医药
为提高霉菌性阴道炎疗效，达到根治目的，我院于1997年1月～1999年2月在门诊选择90例确诊患者，其中30例曾在外院痊愈后又多次复发或治愈停药2～3周又复发者作为研究组，另60例为首次发病作为对照组。两 组以不同的给药方法用相同的药物和剂量进行治疗，对治愈情况和复发情况进行比较，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.1.1 年龄：治疗组23～33岁，平均(28±4)岁，均已婚。未产者11例，占36.67%；已产者19例，占63.33%。对照组22～35岁，平均(27±6)岁；未婚者4例，已婚者56例；未产者20例(33.33%)，已产者20例(66.67%)。
1.1.2 症状与体征：2组患者均有白带增多及外阴阴道瘙痒症状。妇检：阴道均有大量豆腐渣或脓性分泌物，异味，阴道粘膜呈中度或重度充血水肿，不同程度的糜烂或表浅溃疡，白带化验有霉菌。
, 百拇医药
1.1.3 伴侣情况：治疗组有8例自感尿道不适，对照组有13例自感尿道痒轻度烧灼痛。检查外阴均正常，尿道2cm～3cm深处分泌物涂片检查：研究组7例、对照组10例霉菌阴性，均无自觉症状。
1.1.4 既往治疗情况：30例治疗组中，曾行阴道冲洗放置制霉菌素或达克宁栓治疗后多次复发者23例，伴侣未作任何检查和预防性治疗。
1.2 治疗方法：治疗组夫妇分别各服三维康150mg，且女方阴道用洁肤净洗液冲洗后放达克宁栓200mg，连用7天为1疗程。对照组仅阴道放药而未口服三维康。
1.3 疗效判断：用上述方法治疗，停药3～5天，复查：(1)治愈，症状体征消失，白带化验未查到霉菌；(2)好转，症状体征明显减轻，白带化验查到霉菌；(3)无效，症状体征无改善，白带化验查到霉菌。
2 结果
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1个疗程后治愈率治疗组为100%，对照组为76.17%(7/30)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。疗效出现时间(指用药后患者自感症状明显减轻，白带减少，异味消失出现的时间)，治疗组最短26小时，最长32小时，平均29±2小时。对照组最短53小时，最长82小时，平均68±6小时。治愈后2个月内复诊，治疗组无一例复发，对照组复发18例，复发率为30.00%，两组比较有显著差异(P<0.05)。复发者与伴侣尿道霉菌阳性关系：治疗前其伴侣尿道分泌物阳性者又未治疗，其性生活后均复发。
3 讨论
本文治疗组采用夫妇双方口服三维康，女方阴道放置达克宁栓；对照组仅对女性阴道放药。治疗组无一例复发，对照组复发率为30%。分析原因，局部放置治疗霉菌的药物对尿道和阴道外其他组织的霉菌不起作用，对照组复发的18例患者均为其伴侣尿道有霉菌未行治疗而进行性生活后所致。因此，霉菌性阴道炎必须夫妇双方同时治疗。
, 百拇医药
目前治疗真菌药物很多，全身用药有里素劳、斯皮仁诺、制霉菌素片等，局部外用药有米可定理腾阴道片、克霉唑软膏、达克宁栓、复方康钠乐霜剂等。本治疗组采用三维康150mg口服加达克宁栓阴道放置1枚，连用7天，无任何副作用，方便、安全、廉价，适合广大患者。
三维康系新型三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用，口服吸收良好且不受食物及抗酸型H2受体阻断的影响〔1〕，生物利用度>90%，在体内分布广能较好地透入人体各种体液，药物浓度接近血药浓度，对全身各组织均有较强的作用。本药主要经肾以原型排出，治疗泌尿系感染效果最佳，一次服药即能达痊愈目的。达克宁作用于菌体细胞膜，能改变其通透性，阻止营养物摄取导致其死亡。对皮肤粘膜念珠菌具有抑制和杀灭作用，栓剂阴道放置后能广泛与阴道粘膜菌接触，发挥药效。因此，我们认为治疗阴道霉菌最好夫妇双方全身用药加用阴道放药效果较好。
责编：马兴忠
参考文献
[1] 邱文王，梁家智.益汝栓剂治疗霉菌性阴道炎48例疗效观察[J].实用妇产科杂志，1995，(11)3：158
[2] 程柳云，苏玛.伊曲康唑一日疗法治疗念珠菌性阴道炎170例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，1998，(14)3：166
收稿：1999-09-21
修回：2000-04-21, 百拇医药
单位：张艳霞(宁夏工人疗养院妇产科，宁夏 银川 750004)；强中琴(宁夏工人疗养院妇产科，宁夏 银川 750004)；杨尧华(宁夏医学院附属医院妇科，宁夏 银川 750004)
关键词：霉菌性阴道炎；三维康；达克宁栓
宁夏医学杂志000623 【摘要】 对30例霉菌性阴道炎患者，经夫妇双方口服三维康150mg，女方阴道放置达克宁栓200mg，连用7天后治愈率为100%。临床观察认为治疗阴道霉菌口服三维康加达克宁栓阴道放置，方便、安全、廉价，适合广大患者。
【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 B
文章编号：1001-5949(2000)06-0359-01▲
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为提高霉菌性阴道炎疗效，达到根治目的，我院于1997年1月～1999年2月在门诊选择90例确诊患者，其中30例曾在外院痊愈后又多次复发或治愈停药2～3周又复发者作为研究组，另60例为首次发病作为对照组。两 组以不同的给药方法用相同的药物和剂量进行治疗，对治愈情况和复发情况进行比较，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.1.1 年龄：治疗组23～33岁，平均(28±4)岁，均已婚。未产者11例，占36.67%；已产者19例，占63.33%。对照组22～35岁，平均(27±6)岁；未婚者4例，已婚者56例；未产者20例(33.33%)，已产者20例(66.67%)。
1.1.2 症状与体征：2组患者均有白带增多及外阴阴道瘙痒症状。妇检：阴道均有大量豆腐渣或脓性分泌物，异味，阴道粘膜呈中度或重度充血水肿，不同程度的糜烂或表浅溃疡，白带化验有霉菌。
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1.1.3 伴侣情况：治疗组有8例自感尿道不适，对照组有13例自感尿道痒轻度烧灼痛。检查外阴均正常，尿道2cm～3cm深处分泌物涂片检查：研究组7例、对照组10例霉菌阴性，均无自觉症状。
1.1.4 既往治疗情况：30例治疗组中，曾行阴道冲洗放置制霉菌素或达克宁栓治疗后多次复发者23例，伴侣未作任何检查和预防性治疗。
1.2 治疗方法：治疗组夫妇分别各服三维康150mg，且女方阴道用洁肤净洗液冲洗后放达克宁栓200mg，连用7天为1疗程。对照组仅阴道放药而未口服三维康。
1.3 疗效判断：用上述方法治疗，停药3～5天，复查：(1)治愈，症状体征消失，白带化验未查到霉菌；(2)好转，症状体征明显减轻，白带化验查到霉菌；(3)无效，症状体征无改善，白带化验查到霉菌。
2 结果
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1个疗程后治愈率治疗组为100%，对照组为76.17%(7/30)，两组比较有显著性差异(P<0.05)。疗效出现时间(指用药后患者自感症状明显减轻，白带减少，异味消失出现的时间)，治疗组最短26小时，最长32小时，平均29±2小时。对照组最短53小时，最长82小时，平均68±6小时。治愈后2个月内复诊，治疗组无一例复发，对照组复发18例，复发率为30.00%，两组比较有显著差异(P<0.05)。复发者与伴侣尿道霉菌阳性关系：治疗前其伴侣尿道分泌物阳性者又未治疗，其性生活后均复发。
3 讨论
本文治疗组采用夫妇双方口服三维康，女方阴道放置达克宁栓；对照组仅对女性阴道放药。治疗组无一例复发，对照组复发率为30%。分析原因，局部放置治疗霉菌的药物对尿道和阴道外其他组织的霉菌不起作用，对照组复发的18例患者均为其伴侣尿道有霉菌未行治疗而进行性生活后所致。因此，霉菌性阴道炎必须夫妇双方同时治疗。
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目前治疗真菌药物很多，全身用药有里素劳、斯皮仁诺、制霉菌素片等，局部外用药有米可定理腾阴道片、克霉唑软膏、达克宁栓、复方康钠乐霜剂等。本治疗组采用三维康150mg口服加达克宁栓阴道放置1枚，连用7天，无任何副作用，方便、安全、廉价，适合广大患者。
三维康系新型三唑类抗真菌药物，具有广谱抗真菌作用，口服吸收良好且不受食物及抗酸型H2受体阻断的影响〔1〕，生物利用度>90%，在体内分布广能较好地透入人体各种体液，药物浓度接近血药浓度，对全身各组织均有较强的作用。本药主要经肾以原型排出，治疗泌尿系感染效果最佳，一次服药即能达痊愈目的。达克宁作用于菌体细胞膜，能改变其通透性，阻止营养物摄取导致其死亡。对皮肤粘膜念珠菌具有抑制和杀灭作用，栓剂阴道放置后能广泛与阴道粘膜菌接触，发挥药效。因此，我们认为治疗阴道霉菌最好夫妇双方全身用药加用阴道放药效果较好。
责编：马兴忠
参考文献
[1] 邱文王，梁家智.益汝栓剂治疗霉菌性阴道炎48例疗效观察[J].实用妇产科杂志，1995，(11)3：158
[2] 程柳云，苏玛.伊曲康唑一日疗法治疗念珠菌性阴道炎170例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，1998，(14)3：166
收稿：1999-09-21
修回：2000-04-21, 百拇医药