应用彩色多普勒监测动静脉瘘并发症
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作者：刘雪梅 李晓青 张艳丽 聂红莲 王爱丽
单位：063000 河北省唐山市，开滦矿务局医院超声波室
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000777
血管通路是维持血液透析患者生命的重要保障，因而延长现有动—静脉内瘘的使用寿命，在临床上具有重要意义。应用彩色多普勒监测血管通路，可提供动-静脉内瘘手术的部
位，安全可靠、方便准确，并可重复观察，为监测血管通路的首选方法[1]。
1资料与方法
1.1临床资料我院1995年1月-1999年10月内瘘成形术患者12例，其中男9例，女3例，年龄30～69岁，平均54.6岁。内痿均建立在左(右)手腕横纹上3～5cm处的桡动脉、头静脉之间，血管吻合端-侧10例，端-端2例。
1.2方法超声探测采用ATL超9-HD型全数字彩色超声诊断仪，探头频率为5～10MHz。检查时间为手术后3d～4年。患者平卧位，患肢手掌朝上伸直平放，探测部位沿桡动脉段向瘘口处滑行并沿静脉向上扫查。检查头静脉时前臂略内旋。
1.3超声所见正常桡动脉和头静脉为平行细线状，中等强度回声，内壁光滑整齐，腔内液性暗区清晰，彩色血流显示朝向探头为红色，背离探头为蓝色。二维超声显示，血管纵轴及短轴切面，观察血管走行，管壁结构、管腔回声、管径及瘘口直径，有无管壁增厚不平，管腔有无扩张、狭窄或动静脉瘘形成，腔内有无血栓。彩色多普勒可在狭窄处及血栓形成处出现五彩高速血流信号。并可见血流束变细现象。
2结果
吻合口内径偏窄4例(吻合口内径<0.14cm)[2]。部分阻塞5例，部位距离头静脉分别为0.5cm、lcm、3cm、3.5cm、4cm。闭塞2例，分别距离吻合口2cm处及10cm处。吻合口近心端4～5cm，桡动脉局部夹层动脉瘤1例，动脉瘤2例，分别距离吻合口15cm，瘤体0.46cm×0.5cm及距吻合口20cm处，瘤体0.8cm×0.8cm，均并发有狭窄的吻合口。
3讨论(全文见PDF)……
参考文献：
[1]吴天俊.应用彩色多普勒超声监测血管通路并发症.肾脏病与透析肾移植杂志，1995，4(6)：570.
[2]张希平.应用外周血管超声诊断.兰州：甘肃科学技术出版社.1993.191～192.
[3]汤兵.血液透析血管通路的选择和并发症的诊治.肾脏病与透析肾移植杂志，1995，4(5)：470.
收稿日期：2000-01-04
修稿日期：2000-03-07, http://www.100md.com
单位：063000 河北省唐山市，开滦矿务局医院超声波室
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000777
血管通路是维持血液透析患者生命的重要保障，因而延长现有动—静脉内瘘的使用寿命，在临床上具有重要意义。应用彩色多普勒监测血管通路，可提供动-静脉内瘘手术的部
位，安全可靠、方便准确，并可重复观察，为监测血管通路的首选方法[1]。
1资料与方法
1.1临床资料我院1995年1月-1999年10月内瘘成形术患者12例，其中男9例，女3例，年龄30～69岁，平均54.6岁。内痿均建立在左(右)手腕横纹上3～5cm处的桡动脉、头静脉之间，血管吻合端-侧10例，端-端2例。
1.2方法超声探测采用ATL超9-HD型全数字彩色超声诊断仪，探头频率为5～10MHz。检查时间为手术后3d～4年。患者平卧位，患肢手掌朝上伸直平放，探测部位沿桡动脉段向瘘口处滑行并沿静脉向上扫查。检查头静脉时前臂略内旋。
1.3超声所见正常桡动脉和头静脉为平行细线状，中等强度回声，内壁光滑整齐，腔内液性暗区清晰，彩色血流显示朝向探头为红色，背离探头为蓝色。二维超声显示，血管纵轴及短轴切面，观察血管走行，管壁结构、管腔回声、管径及瘘口直径，有无管壁增厚不平，管腔有无扩张、狭窄或动静脉瘘形成，腔内有无血栓。彩色多普勒可在狭窄处及血栓形成处出现五彩高速血流信号。并可见血流束变细现象。
2结果
吻合口内径偏窄4例(吻合口内径<0.14cm)[2]。部分阻塞5例，部位距离头静脉分别为0.5cm、lcm、3cm、3.5cm、4cm。闭塞2例，分别距离吻合口2cm处及10cm处。吻合口近心端4～5cm，桡动脉局部夹层动脉瘤1例，动脉瘤2例，分别距离吻合口15cm，瘤体0.46cm×0.5cm及距吻合口20cm处，瘤体0.8cm×0.8cm，均并发有狭窄的吻合口。
3讨论(全文见PDF)……
参考文献：
[1]吴天俊.应用彩色多普勒超声监测血管通路并发症.肾脏病与透析肾移植杂志，1995，4(6)：570.
[2]张希平.应用外周血管超声诊断.兰州：甘肃科学技术出版社.1993.191～192.
[3]汤兵.血液透析血管通路的选择和并发症的诊治.肾脏病与透析肾移植杂志，1995，4(5)：470.
收稿日期：2000-01-04
修稿日期：2000-03-07, http://www.100md.com