红外线加热法检测痰抗酸杆菌的观察
http://www.100md.com
37c医学网
作者：冯勇
单位：冯勇(长沙铁路总公司郴州医院 423000)
关键词：
中国防痨杂志000125 材料与方法 1.红外线消毒柜，中山市小松电器有限公司生产。2.标本来源：由本院门诊或住院确诊的为浸润型肺结核初治及复治病人留取。3.方法：(1)嘱病人留取清晨咳痰3～5ml，如痰量太少，可收集当晚至次日清晨咳出的全部痰液。(2)在痰标本中加入等量20g/L NaOH溶液，用竹签搅拌，防止痰液粘附在痰杯上，倒入有盖搪瓷杯内，将标本放入消毒柜内，控制温度在100℃-110℃之间15分钟，取出待冷却。(3)将标本全部倒入一次性塑料管中，平衡后放入离心机内离心3000转/分10分钟。倾去全部上清液，取沉淀物涂片冷染色镜检。(4)镜检与报告方式按1995年中国防痨协会制定的《结核病诊断细菌学检验规程》进行。
结果 用红外线加热法与厚涂片法同时检测痰标本66份，红外线加热法检出抗酸杆菌36份，阳性率为54.5%；厚涂片法检出抗酸杆菌24份，阳性率为36.3%，经χ2检验，χ2=4.4，P<0.05，有显著意义。36份痰检阳性标本中，红外线加热法检出(+)12份、(2+)6份、(3+)3份、(4+)15份。厚涂片法检出(+)21份、(3+)3份。
讨论 1.痰标本处理方法较多，一般均采取杀灭痰液中杂菌，保留抗酸杆菌的活性(如酸碱集菌涂片法等)。本方法用20g/L NaOH作消化剂，利用红外线加热快的特点，在一定的时间和一定的温度内，既杀灭了痰液中杂菌，同时也杀灭了痰液中的抗酸杆菌，解决了检验人员在痰检过程中的自身保护问题。2.痰直接涂片法和结核杆菌培养，是目前结核病临床诊断及考核疗效的主要方法，提高痰检质量是结核病防治工作中重要环节之一。本方法改变了过去痰标本的液化程序，再用集菌法浓缩标本，为提高抗酸杆菌检出率开辟了新的前景。3.红外线加热法与直接厚涂片法相比，χ2=4.4，P<0.05，有明显差异。红外线加热法既可液化单个标本，也可液化成批标本，液化效果优于酸碱集菌法，适合各级医疗部门试用。
(本研究获得1998年郴州市科技进步二等奖)■
收稿日期：1998-05-25
修改日期：1998-09-01, 百拇医药
单位：冯勇(长沙铁路总公司郴州医院 423000)
关键词：
中国防痨杂志000125 材料与方法 1.红外线消毒柜，中山市小松电器有限公司生产。2.标本来源：由本院门诊或住院确诊的为浸润型肺结核初治及复治病人留取。3.方法：(1)嘱病人留取清晨咳痰3～5ml，如痰量太少，可收集当晚至次日清晨咳出的全部痰液。(2)在痰标本中加入等量20g/L NaOH溶液，用竹签搅拌，防止痰液粘附在痰杯上，倒入有盖搪瓷杯内，将标本放入消毒柜内，控制温度在100℃-110℃之间15分钟，取出待冷却。(3)将标本全部倒入一次性塑料管中，平衡后放入离心机内离心3000转/分10分钟。倾去全部上清液，取沉淀物涂片冷染色镜检。(4)镜检与报告方式按1995年中国防痨协会制定的《结核病诊断细菌学检验规程》进行。
结果 用红外线加热法与厚涂片法同时检测痰标本66份，红外线加热法检出抗酸杆菌36份，阳性率为54.5%；厚涂片法检出抗酸杆菌24份，阳性率为36.3%，经χ2检验，χ2=4.4，P<0.05，有显著意义。36份痰检阳性标本中，红外线加热法检出(+)12份、(2+)6份、(3+)3份、(4+)15份。厚涂片法检出(+)21份、(3+)3份。
讨论 1.痰标本处理方法较多，一般均采取杀灭痰液中杂菌，保留抗酸杆菌的活性(如酸碱集菌涂片法等)。本方法用20g/L NaOH作消化剂，利用红外线加热快的特点，在一定的时间和一定的温度内，既杀灭了痰液中杂菌，同时也杀灭了痰液中的抗酸杆菌，解决了检验人员在痰检过程中的自身保护问题。2.痰直接涂片法和结核杆菌培养，是目前结核病临床诊断及考核疗效的主要方法，提高痰检质量是结核病防治工作中重要环节之一。本方法改变了过去痰标本的液化程序，再用集菌法浓缩标本，为提高抗酸杆菌检出率开辟了新的前景。3.红外线加热法与直接厚涂片法相比，χ2=4.4，P<0.05，有明显差异。红外线加热法既可液化单个标本，也可液化成批标本，液化效果优于酸碱集菌法，适合各级医疗部门试用。
(本研究获得1998年郴州市科技进步二等奖)■
收稿日期：1998-05-25
修改日期：1998-09-01, 百拇医药