颌骨胚胎性横纹肌肉瘤1例
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作者：汪蓉 邓开鸿 冯喆
单位：汪蓉(绵阳市人民医院放射科 621000)；邓开鸿(华西医科大学附属第一医院放射科 成都 610041)；冯喆(华西医科大学附属第一医院放射科 成都 610041)
关键词：
华西医学000289
[中图分类号]R739.81 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(2000)02-0252-01
患儿 男，3岁。右面部包块1月。体检：右面部突出肿块，约4.0×3.5×2.5cm大小，边界清楚，质中硬，轻压痛，无浪动感。右下睑肿胀、青紫并微外翻。结膜充血，眼底正常。鼻腔无新生物。右颌下及颈部淋巴结肿大。
CT检查：右上颌窦壁前外侧与颧突骨质不规则破坏，稍膨大。内有斑块状瘤骨，边缘呈放射状骨膜增生，伴边界不清之软组织肿块。病变向下达颞下窝；向上侵及眶隔前肌锥外间隙，眼球向内上方推移；向前突出于右面部；向内侵入右上颌窦。肿块约4.5×4.5×4.0cm大小。双上颌窦及蝶筛窦密度增高。CT诊断：右面部恶性肿瘤；鼻副窦炎(附图)。经右面部包块取活体组织检查，病理诊断：右面部胚胎性横纹肌肉瘤。放化疗后，肿块缩小。
图1.右上颌骨胚胎性横纹肌肉瘤。右上颌前外壁及颧突溶骨性破坏，周围软组织肿块(↑)
讨论：横纹肌肉瘤可发生于软组织或骨。后者仅约占原发骨肿瘤的0.08%，恶性骨肿瘤的0.17%。本例起于颌骨，更属罕见。病前曾有右面部跌伤史，似为诱因。胚胎性横纹肌肉瘤具有一般恶性肿瘤的特征，根据本例CT表现，突出特点为轻度膨胀的溶骨性骨质破坏、周围浸润性软组织肿块。骨质破坏区有增生硬化之瘤骨及向软组织伸入的放射状骨针。CT扫描的优点是可清楚显示骨质破坏及软组织侵犯的范围，但组织学定性仍赖病理检验。(收稿日期：1999-08-04), http://www.100md.com
单位：汪蓉(绵阳市人民医院放射科 621000)；邓开鸿(华西医科大学附属第一医院放射科 成都 610041)；冯喆(华西医科大学附属第一医院放射科 成都 610041)
关键词：
华西医学000289
[中图分类号]R739.81 [文献标识码]E
[文章编号]1002-0179(2000)02-0252-01
患儿 男，3岁。右面部包块1月。体检：右面部突出肿块，约4.0×3.5×2.5cm大小，边界清楚，质中硬，轻压痛，无浪动感。右下睑肿胀、青紫并微外翻。结膜充血，眼底正常。鼻腔无新生物。右颌下及颈部淋巴结肿大。
CT检查：右上颌窦壁前外侧与颧突骨质不规则破坏，稍膨大。内有斑块状瘤骨，边缘呈放射状骨膜增生，伴边界不清之软组织肿块。病变向下达颞下窝；向上侵及眶隔前肌锥外间隙，眼球向内上方推移；向前突出于右面部；向内侵入右上颌窦。肿块约4.5×4.5×4.0cm大小。双上颌窦及蝶筛窦密度增高。CT诊断：右面部恶性肿瘤；鼻副窦炎(附图)。经右面部包块取活体组织检查，病理诊断：右面部胚胎性横纹肌肉瘤。放化疗后，肿块缩小。
图1.右上颌骨胚胎性横纹肌肉瘤。右上颌前外壁及颧突溶骨性破坏，周围软组织肿块(↑)
讨论：横纹肌肉瘤可发生于软组织或骨。后者仅约占原发骨肿瘤的0.08%，恶性骨肿瘤的0.17%。本例起于颌骨，更属罕见。病前曾有右面部跌伤史，似为诱因。胚胎性横纹肌肉瘤具有一般恶性肿瘤的特征，根据本例CT表现，突出特点为轻度膨胀的溶骨性骨质破坏、周围浸润性软组织肿块。骨质破坏区有增生硬化之瘤骨及向软组织伸入的放射状骨针。CT扫描的优点是可清楚显示骨质破坏及软组织侵犯的范围，但组织学定性仍赖病理检验。(收稿日期：1999-08-04), http://www.100md.com