读“骨囊肿误诊骨软骨病一例”质疑
http://www.100md.com
37c医学网
作者：杨平
单位：金华市中医院，浙江 金华 321017
关键词：
中国骨伤000511 近读贵刊《中国骨伤》1998(11)3刊出的冯德利医师“骨囊肿误诊骨软骨病一例”文章，读后颇有疑问，现就此问题与冯医师商榷如下。
骨软骨病一般系指青少年时期在正常的骨生长结构上，由于不明的原因，产生软骨内化骨紊乱，包括软骨形成和骨生长的紊乱，其表现形式和病变发展的过程是骨或软骨坏死和再生修复的过程，在成人则多称为骨坏死。
作者根据手术所见，描述病变为“肿物由腓骨发生向前外侧生长，约5cm×5cm×8cm，表面光滑但形状不整，基底8cm与腓骨界限不明显”。摄片“右腓骨上端有一肿物4cm×3cm，基底较宽”。
我们认为，根据以上描述，诊断为“骨软骨病”明显不妥，而考虑为“骨软骨瘤”似乎更符合作者的描述，因为冯德利医师所提供的临床资料，正是“骨软骨瘤”较为典型的临床表现。然而，“骨软骨病”与“骨软骨瘤”系属完全不同的两种疾病。
此外，作者病理描述为“大体剖开骨断面呈黄色腔，内充血2ml左右，镜下囊腔骨壁与长管状骨结构相同，骨小梁与骨细胞无明显异常”。我们认为，此病理描述仍较符合骨软骨瘤病理特征，而对诊断“骨囊肿”持有异议，因为骨囊肿病理表现，在大体剖面上肉眼一般可在囊壁见到膜状组织，此膜状物在镜下表现为纤维结缔组织。
综上所述，我们认为该病例诊断应是“骨软骨瘤”。
收稿：1998-07-15, http://www.100md.com
单位：金华市中医院，浙江 金华 321017
关键词：
中国骨伤000511 近读贵刊《中国骨伤》1998(11)3刊出的冯德利医师“骨囊肿误诊骨软骨病一例”文章，读后颇有疑问，现就此问题与冯医师商榷如下。
骨软骨病一般系指青少年时期在正常的骨生长结构上，由于不明的原因，产生软骨内化骨紊乱，包括软骨形成和骨生长的紊乱，其表现形式和病变发展的过程是骨或软骨坏死和再生修复的过程，在成人则多称为骨坏死。
作者根据手术所见，描述病变为“肿物由腓骨发生向前外侧生长，约5cm×5cm×8cm，表面光滑但形状不整，基底8cm与腓骨界限不明显”。摄片“右腓骨上端有一肿物4cm×3cm，基底较宽”。
我们认为，根据以上描述，诊断为“骨软骨病”明显不妥，而考虑为“骨软骨瘤”似乎更符合作者的描述，因为冯德利医师所提供的临床资料，正是“骨软骨瘤”较为典型的临床表现。然而，“骨软骨病”与“骨软骨瘤”系属完全不同的两种疾病。
此外，作者病理描述为“大体剖开骨断面呈黄色腔，内充血2ml左右，镜下囊腔骨壁与长管状骨结构相同，骨小梁与骨细胞无明显异常”。我们认为，此病理描述仍较符合骨软骨瘤病理特征，而对诊断“骨囊肿”持有异议，因为骨囊肿病理表现，在大体剖面上肉眼一般可在囊壁见到膜状组织，此膜状物在镜下表现为纤维结缔组织。
综上所述，我们认为该病例诊断应是“骨软骨瘤”。
收稿：1998-07-15, http://www.100md.com