颅内原发性恶性黑色素瘤1例
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作者：刘爱珍 宗佩君 刘晓玲 崔岩 钟延明
单位：262500 山东省潍坊市益都中心医院
关键词：
实用医学杂志001070 患者男，58岁。主诉头痛、头晕伴精神障碍1个月，于1999年10月5日入院。查体：全身皮肤未见色素斑、痣，未触及肿大淋巴结，心肺未见异常。CT检查示肿块位于右颞叶浸及脑膜，部分区域液化。脑血管造影可见血管周围有毛糙感。于1999年10月18日在全麻下行开颅肿瘤切除术，术中见肿块位于颞叶与软脑膜粘连，表面呈暗褐色，基底较宽，边界不清。病理大体检查肿瘤切面如陈旧性血块样，呈黑褐色，部分区域液化坏死。显微镜下观察：瘤细胞呈多形性，为梭形、多边形、卵圆形，细胞核较大，染色质粗，有嗜酸性核仁，胞浆内含黑色素，病理性核分裂相多见。病理诊断：颅内颞侧原发性黑色素瘤。
讨论 颅内原发性黑色瘤在颅内很少见，本瘤多数与皮肤黑色素瘤伴同，该例未见皮肤色素，故为原发于颅内颞侧的黑色素瘤。该瘤起源于黑色素细胞，这种细胞正常分布于皮肤表皮的基底层内，但脑的软脑膜上亦有这种细胞。本瘤为恶性程度较高的肿瘤，治疗应争取手术切除，术后辅以化疗，亦有主张作垂体切除以辅助治疗。预后一般不佳。
(收稿日期：1999-12-01), 百拇医药
单位：262500 山东省潍坊市益都中心医院
关键词：
实用医学杂志001070 患者男，58岁。主诉头痛、头晕伴精神障碍1个月，于1999年10月5日入院。查体：全身皮肤未见色素斑、痣，未触及肿大淋巴结，心肺未见异常。CT检查示肿块位于右颞叶浸及脑膜，部分区域液化。脑血管造影可见血管周围有毛糙感。于1999年10月18日在全麻下行开颅肿瘤切除术，术中见肿块位于颞叶与软脑膜粘连，表面呈暗褐色，基底较宽，边界不清。病理大体检查肿瘤切面如陈旧性血块样，呈黑褐色，部分区域液化坏死。显微镜下观察：瘤细胞呈多形性，为梭形、多边形、卵圆形，细胞核较大，染色质粗，有嗜酸性核仁，胞浆内含黑色素，病理性核分裂相多见。病理诊断：颅内颞侧原发性黑色素瘤。
讨论 颅内原发性黑色瘤在颅内很少见，本瘤多数与皮肤黑色素瘤伴同，该例未见皮肤色素，故为原发于颅内颞侧的黑色素瘤。该瘤起源于黑色素细胞，这种细胞正常分布于皮肤表皮的基底层内，但脑的软脑膜上亦有这种细胞。本瘤为恶性程度较高的肿瘤，治疗应争取手术切除，术后辅以化疗，亦有主张作垂体切除以辅助治疗。预后一般不佳。
(收稿日期：1999-12-01), 百拇医药