儿童精神分裂症的临床分析
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作者：李玉华 徐潇莹 黄丽波
单位：李玉华(黑龙江省神经精神病防治院)；徐潇莹 黄丽波(望奎县医院)
关键词：
黑龙江医学990644 儿童精神分裂症是发生在青春期前的精神病中较多见的一类。本文对我院1985～1996年住院病人经CCMD-Ⅱ-R再诊断，符合儿童精神分裂症诊断标准的31例进行临床分析。
1 临床资料
性别与年龄，31例中男性19例，占61.3%，女性12例，占38.7%。平均年龄10±4岁。性格特点：胆小、孤僻29例，占93.5%；多动2例，占6.5%。遗传因素，31例患儿中有精神病阳性家族史17例，占54.8%。发病因素，精神刺激1例3.2%，与同学发生冲突5例16.1%，惊吓20例64.5%，余5例原因不详。病程，6个月以内7例22.6%，6个月～1年9例，占29%，1～2年10例，占32.3%，2～3年3例，占9.7%，3年以上2例，占6.4%。
2 临床症状
31例患儿中知觉障碍4例，占12.9%，其中幻听2例，幻视2例。思维障碍18例，占58%，其中思维贫乏5例，缄默2例，思维破碎2例，思维散漫5例，关系妄想3例，被害妄想1例。患儿都有情感淡漠，表情呆滞或紧张恐惧，均无内省力，行为退缩，孤僻29例占93.5%，刻板、违拗7例占23.2%。
3 治疗与结果
30例应用氯丙嗪治疗，1例用氯氮平治疗，其中2例合并电休克治疗，1例合用氯丙咪嗪治疗。疗程与疗效：住院最长148d，最少3d，平均住院日78.5d，痊愈7例，占22.6%，显进9例，占29%，进步11例，占35.5%，未愈4例，占12.9%。
4 讨论
本文都是6～14岁患儿，符合儿童精神分裂诊断标准，通过本院31例患儿起病诱因归纳如下：①遗传：患儿中有精神病阳性家族史的占54.8%，发病率高，说明基因遗传有缺陷。②存在整合功能障碍，表现为对刺激反应的过度、减弱或不可预测。
综上所述，我们认为诱因是否致病，还要取决于患儿的个性倾向和当时对刺激的态度，这些均与社会环境的影响及学校家长的教育有密切关系，从预防和治疗的角度提出以下几点建议：①重视优生优良，对有精神分裂症阳性家族史的不应再生育。②要重视儿童的心理卫生，按照儿童的发育及年龄特点，给予正确的教育训练，培养儿童健康的心理，坚强的性格，良好的适应环境能力，才能逐渐减少发病。③提高对儿童精神疾病的认识，特别是精神病阳性家庭，要细心观察儿童的言行举止，及时发现，早期治疗。④不能因家长的溺爱或贫困致使患儿不能住院治疗，而延长病程，影响疗效，预后不佳。
(收稿日期：1999-02-06), http://www.100md.com
单位：李玉华(黑龙江省神经精神病防治院)；徐潇莹 黄丽波(望奎县医院)
关键词：
黑龙江医学990644 儿童精神分裂症是发生在青春期前的精神病中较多见的一类。本文对我院1985～1996年住院病人经CCMD-Ⅱ-R再诊断，符合儿童精神分裂症诊断标准的31例进行临床分析。
1 临床资料
性别与年龄，31例中男性19例，占61.3%，女性12例，占38.7%。平均年龄10±4岁。性格特点：胆小、孤僻29例，占93.5%；多动2例，占6.5%。遗传因素，31例患儿中有精神病阳性家族史17例，占54.8%。发病因素，精神刺激1例3.2%，与同学发生冲突5例16.1%，惊吓20例64.5%，余5例原因不详。病程，6个月以内7例22.6%，6个月～1年9例，占29%，1～2年10例，占32.3%，2～3年3例，占9.7%，3年以上2例，占6.4%。
2 临床症状
31例患儿中知觉障碍4例，占12.9%，其中幻听2例，幻视2例。思维障碍18例，占58%，其中思维贫乏5例，缄默2例，思维破碎2例，思维散漫5例，关系妄想3例，被害妄想1例。患儿都有情感淡漠，表情呆滞或紧张恐惧，均无内省力，行为退缩，孤僻29例占93.5%，刻板、违拗7例占23.2%。
3 治疗与结果
30例应用氯丙嗪治疗，1例用氯氮平治疗，其中2例合并电休克治疗，1例合用氯丙咪嗪治疗。疗程与疗效：住院最长148d，最少3d，平均住院日78.5d，痊愈7例，占22.6%，显进9例，占29%，进步11例，占35.5%，未愈4例，占12.9%。
4 讨论
本文都是6～14岁患儿，符合儿童精神分裂诊断标准，通过本院31例患儿起病诱因归纳如下：①遗传：患儿中有精神病阳性家族史的占54.8%，发病率高，说明基因遗传有缺陷。②存在整合功能障碍，表现为对刺激反应的过度、减弱或不可预测。
综上所述，我们认为诱因是否致病，还要取决于患儿的个性倾向和当时对刺激的态度，这些均与社会环境的影响及学校家长的教育有密切关系，从预防和治疗的角度提出以下几点建议：①重视优生优良，对有精神分裂症阳性家族史的不应再生育。②要重视儿童的心理卫生，按照儿童的发育及年龄特点，给予正确的教育训练，培养儿童健康的心理，坚强的性格，良好的适应环境能力，才能逐渐减少发病。③提高对儿童精神疾病的认识，特别是精神病阳性家庭，要细心观察儿童的言行举止，及时发现，早期治疗。④不能因家长的溺爱或贫困致使患儿不能住院治疗，而延长病程，影响疗效，预后不佳。
(收稿日期：1999-02-06), http://www.100md.com