活脑灵治疗老年人脑动脉硬化疗效初步观察
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作者：程旭 宋晓蕾 王梅
单位：程旭(广东省干部疗养院)；宋晓蕾(广东省干部疗养院)；王梅(佳木斯大学校医院)
关键词：老年人；活脑灵；脑动脉硬化
黑龙江医药科学000267 活脑灵化学名为甲氧吡丁苯(Buflomedil)，是一种作用于中枢及外周血管的血管扩张药。1995年以来，我们采用法国LAFON药厂生产的活脑灵针剂治疗老年人脑动脉硬化，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准[1]
①年龄45岁以上。②具有持久而固定的高级神经活动功能减退，且随脑力与体力活动而间歇性加重。③具有一定而弥散的脑损害症状和体片或/(或)脑电图异常。④具有全身性动脉硬化的旁证，如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，主动脉弓增宽，冠心病或颞动脉桡动脉壁变硬等。⑤血脂含量增高。⑥口含硝酸甘油对脑阻抗血流图无明显改善。⑦已排除其他脑疾病。
, 百拇医药
1.2 病例情况
本文选择符合以上诊断标准者60例，随机分为活脑灵组和对照组，每组各30例。治疗组男27例，女3例，年龄55～82岁，平均68.5岁，病程4～15年，平均7.6年。对照组男26例，女4例，年龄57～86岁，平均69.5岁，病程3～17年，平均6.8年。两组病人临床表现见附表，均无显著性差异(P>0.05)。2 治疗和观察方法
2.1 治疗方法
治疗组用活脑灵注射液150mg加入5%葡萄糖液250ml(糖尿病患者改用0.9%氯化钠液静脉静点，每日1次，14d为一疗程，停药1～2周后重复使用第二疗程，同时给予脑复康胶囊0.8g，po，Tid辅助治疗。对照组病例则常规应用胞二磷胆碱，天保宁，脑复康等治疗。治疗过程中密切观察并记录病情变化及治疗，疗程结束后复查眼底，脑电图、脑血流图、血脂。治疗前后及治疗中均观察血、尿常规，肝肾功能及心电图。
, 百拇医药
2.2 疗效判断指标、好转标准
临床症状和体征、脑电图和脑阻抗血流图有改善。
3 结果
3.1 治疗后症状变化见附表
均有显著性差异(P<0.01)。
附表 治疗后症状变化
-
头晕
头痛
睡眠障碍
记忆力减退
学习工作
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能力减退
语言障碍
表情淡漠
步态不稳
活脑灵组
病例数
30
9
21
20
17
2
3
, 百拇医药 3
改善例数
30
8
20
19
16
2
2
2
对照组
病例数
30
10
, 百拇医药
18
19
19
1
4
2
改善例数
15
6
10
10
9
0
2
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1
3.2 脑电图
上述病人治疗后作脑电图检查，活脑灵组除2例外，脑电图均有明显改善，大部分病人的Q及δ波明显减少，改善率为93%；对照组为53%(16例)。两组病人脑电图改善情况。有显著差异(P<0.01)。
3.3 药物的毒副作用，治疗组有1例在静滴过程中出现心慌，轻度头痛，减慢输液速度后症状消失。全部疗养员治疗前后血尿常规，肝肾功能，心电图均无明显变化。
4 讨论
脑动脉硬化可导致脑组织灌流量的降低，脑细胞缺血缺氧，功能受损，是老年人常见病之一。活脑灵具有阻断α-肾上腺素能受体，使血管平滑肌舒张，抑制血小板凝聚，提高和改善红细胞变形度，能有效地增加脑部血液的灌流量[2]，并能降低所需的血环流时间。缺氧越严重的部分，血液供应量增加越多。而对正常血管及脑组织没有影响，同时可使细胞代谢增强，使更多葡萄糖进入细胞内，增加葡萄糖利用和ATP的产生，有利于脑细胞代谢[3]。
, 百拇医药
通过本研究表明，活脑灵对老年人脑动脉硬化有较好的疗效，而且无明显毒性和副作用。值得临床推广使用。但其疗程应适当延长，否则疗效亦欠佳。
参考文献
1.中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第1版,北京:人民军医出版社,1987;379
2.王德棣,张景昭,姚应鹤,主编.1993～1995年国产进口新药手册.上海:上海科学技术出版社,1996;207
3.Venhoutte PM.Cardiovascular pharmacology of buflomedil. Bibliotheca Cardiologia, 1984,381(2):209
(1999-08-30收稿), 百拇医药
单位：程旭(广东省干部疗养院)；宋晓蕾(广东省干部疗养院)；王梅(佳木斯大学校医院)
关键词：老年人；活脑灵；脑动脉硬化
黑龙江医药科学000267 活脑灵化学名为甲氧吡丁苯(Buflomedil)，是一种作用于中枢及外周血管的血管扩张药。1995年以来，我们采用法国LAFON药厂生产的活脑灵针剂治疗老年人脑动脉硬化，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准[1]
①年龄45岁以上。②具有持久而固定的高级神经活动功能减退，且随脑力与体力活动而间歇性加重。③具有一定而弥散的脑损害症状和体片或/(或)脑电图异常。④具有全身性动脉硬化的旁证，如眼底动脉硬化Ⅱ级以上，主动脉弓增宽，冠心病或颞动脉桡动脉壁变硬等。⑤血脂含量增高。⑥口含硝酸甘油对脑阻抗血流图无明显改善。⑦已排除其他脑疾病。
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1.2 病例情况
本文选择符合以上诊断标准者60例，随机分为活脑灵组和对照组，每组各30例。治疗组男27例，女3例，年龄55～82岁，平均68.5岁，病程4～15年，平均7.6年。对照组男26例，女4例，年龄57～86岁，平均69.5岁，病程3～17年，平均6.8年。两组病人临床表现见附表，均无显著性差异(P>0.05)。2 治疗和观察方法
2.1 治疗方法
治疗组用活脑灵注射液150mg加入5%葡萄糖液250ml(糖尿病患者改用0.9%氯化钠液静脉静点，每日1次，14d为一疗程，停药1～2周后重复使用第二疗程，同时给予脑复康胶囊0.8g，po，Tid辅助治疗。对照组病例则常规应用胞二磷胆碱，天保宁，脑复康等治疗。治疗过程中密切观察并记录病情变化及治疗，疗程结束后复查眼底，脑电图、脑血流图、血脂。治疗前后及治疗中均观察血、尿常规，肝肾功能及心电图。
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2.2 疗效判断指标、好转标准
临床症状和体征、脑电图和脑阻抗血流图有改善。
3 结果
3.1 治疗后症状变化见附表
均有显著性差异(P<0.01)。
附表 治疗后症状变化
-
头晕
头痛
睡眠障碍
记忆力减退
学习工作
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能力减退
语言障碍
表情淡漠
步态不稳
活脑灵组
病例数
30
9
21
20
17
2
3
, 百拇医药 3
改善例数
30
8
20
19
16
2
2
2
对照组
病例数
30
10
, 百拇医药
18
19
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改善例数
15
6
10
10
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0
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1
3.2 脑电图
上述病人治疗后作脑电图检查，活脑灵组除2例外，脑电图均有明显改善，大部分病人的Q及δ波明显减少，改善率为93%；对照组为53%(16例)。两组病人脑电图改善情况。有显著差异(P<0.01)。
3.3 药物的毒副作用，治疗组有1例在静滴过程中出现心慌，轻度头痛，减慢输液速度后症状消失。全部疗养员治疗前后血尿常规，肝肾功能，心电图均无明显变化。
4 讨论
脑动脉硬化可导致脑组织灌流量的降低，脑细胞缺血缺氧，功能受损，是老年人常见病之一。活脑灵具有阻断α-肾上腺素能受体，使血管平滑肌舒张，抑制血小板凝聚，提高和改善红细胞变形度，能有效地增加脑部血液的灌流量[2]，并能降低所需的血环流时间。缺氧越严重的部分，血液供应量增加越多。而对正常血管及脑组织没有影响，同时可使细胞代谢增强，使更多葡萄糖进入细胞内，增加葡萄糖利用和ATP的产生，有利于脑细胞代谢[3]。
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通过本研究表明，活脑灵对老年人脑动脉硬化有较好的疗效，而且无明显毒性和副作用。值得临床推广使用。但其疗程应适当延长，否则疗效亦欠佳。
参考文献
1.中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.第1版,北京:人民军医出版社,1987;379
2.王德棣,张景昭,姚应鹤,主编.1993～1995年国产进口新药手册.上海:上海科学技术出版社,1996;207
3.Venhoutte PM.Cardiovascular pharmacology of buflomedil. Bibliotheca Cardiologia, 1984,381(2):209
(1999-08-30收稿), 百拇医药