活血祛风法治疗偏头痛临床观察
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作者：温州医学院附属第一医院，浙江温州325000
单位：
关键词：
现代康复0006143
1资料与方法
1.1资料 本组35例，随机分为两组，其中治疗组20例均为女性，年龄16～45岁，其中16～25岁5例，26～35岁7例，36～45岁8例。病程1～10年，平均3.3年。对照组15例，年龄20～50岁，平均34.3岁。病程1～5年，平均1.8年。
以上病例均符合以下条件：(1)有明显的反复发作偏头痛病史。(2)头痛为突然发作，跳痛、针刺样疼痛多见，常伴有恶心、呕吐。(3)脑血流图检查双侧波幅不对称，脑血管扩张或紧张度增加。(4)可除外颅内外各种器质性疾病。两组患者均无心血管、肝、肾疾病及支气管哮喘疾病。
1.2方法 活血祛风法，药用：川芎35g,赤芍、白芍各30g,生地20g,桃仁、当归、白芷、防风各10g,全蝎6g,蜈蚣2条。外邪客脑去桃仁、当归，加荆芥、荜茇。肝气郁结加柴胡、香附。气血不足加黄芪、党参。痰浊闭阻者去当归、桃仁、生地，加半夏、白术、茯苓。每日1剂，水煎2次，早晚分服，经期停服。2个月为1个疗程。
对照组给予尼莫地平片40mg，3次/d，疗程也为2个月。
2结果
评估标准与评估结果：临床治愈：头痛及兼症消失，脑血流图复常，随访1年无复发者。治疗组5例，对照组2例。显效：头痛及兼症消失，脑血流图复常，1年内复发或随访不足1年，治疗组5例，对照组4例。好转：头痛减轻，发作次数减少，脑血流图明显改善，治疗组7例，对照组4例。无效：头痛及兼症无明显改善者，治疗组3例，对照组5例。治疗组有效率85%，对照组有效率66.7%。
3体会
根据本病的病因病机结合中医理论“高巅之上，唯风可到”，“风性主动”等，给本病确定的治则为活血祛风。方中重用川芎35g,祛风止痛，活血通络。佐以桃仁、赤芍、当归助其活血化瘀止痛之功。并以白芷、防风、全蝎、蜈蚣祛风通络之效。本方祛风而不伤阴，活血而不破血，与本病之病机相符。
药理实验提示：川芎、桃仁、赤芍、全蝎等能抑制血小板聚集；川芎还能增强纤溶活性，并通过增强吞噬细胞功能以抑制纤维蛋白原的渗出和凝固，从而改善血液流变学性质，且能通过血脑屏障。本方中四物汤养血调经更能提高人体免疫功能，符合辨证及辨病相结合的原则。
(收稿：2000-01-14), 百拇医药
单位：
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现代康复0006143
1资料与方法
1.1资料 本组35例，随机分为两组，其中治疗组20例均为女性，年龄16～45岁，其中16～25岁5例，26～35岁7例，36～45岁8例。病程1～10年，平均3.3年。对照组15例，年龄20～50岁，平均34.3岁。病程1～5年，平均1.8年。
以上病例均符合以下条件：(1)有明显的反复发作偏头痛病史。(2)头痛为突然发作，跳痛、针刺样疼痛多见，常伴有恶心、呕吐。(3)脑血流图检查双侧波幅不对称，脑血管扩张或紧张度增加。(4)可除外颅内外各种器质性疾病。两组患者均无心血管、肝、肾疾病及支气管哮喘疾病。
1.2方法 活血祛风法，药用：川芎35g,赤芍、白芍各30g,生地20g,桃仁、当归、白芷、防风各10g,全蝎6g,蜈蚣2条。外邪客脑去桃仁、当归，加荆芥、荜茇。肝气郁结加柴胡、香附。气血不足加黄芪、党参。痰浊闭阻者去当归、桃仁、生地，加半夏、白术、茯苓。每日1剂，水煎2次，早晚分服，经期停服。2个月为1个疗程。
对照组给予尼莫地平片40mg，3次/d，疗程也为2个月。
2结果
评估标准与评估结果：临床治愈：头痛及兼症消失，脑血流图复常，随访1年无复发者。治疗组5例，对照组2例。显效：头痛及兼症消失，脑血流图复常，1年内复发或随访不足1年，治疗组5例，对照组4例。好转：头痛减轻，发作次数减少，脑血流图明显改善，治疗组7例，对照组4例。无效：头痛及兼症无明显改善者，治疗组3例，对照组5例。治疗组有效率85%，对照组有效率66.7%。
3体会
根据本病的病因病机结合中医理论“高巅之上，唯风可到”，“风性主动”等，给本病确定的治则为活血祛风。方中重用川芎35g,祛风止痛，活血通络。佐以桃仁、赤芍、当归助其活血化瘀止痛之功。并以白芷、防风、全蝎、蜈蚣祛风通络之效。本方祛风而不伤阴，活血而不破血，与本病之病机相符。
药理实验提示：川芎、桃仁、赤芍、全蝎等能抑制血小板聚集；川芎还能增强纤溶活性，并通过增强吞噬细胞功能以抑制纤维蛋白原的渗出和凝固，从而改善血液流变学性质，且能通过血脑屏障。本方中四物汤养血调经更能提高人体免疫功能，符合辨证及辨病相结合的原则。
(收稿：2000-01-14), 百拇医药