30例脑动脉粥样硬化症患者血流变指标观察
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37c医学网
作者：欧阳爱桂
单位：欧阳爱桂(汕头市第四人民医院 汕头 515021)
关键词：脑动脉硬化症；红细胞刚性指数；红细胞聚集指数；脑血流量
中国血液流变学杂志990218 摘 要 对30例脑动脉粥样硬化症男性患者进行了血液流变学指标检测。结果显示患者的全血粘度、低切还原粘度、细胞压积、血液相对粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度、脑血流量，与我院正常参考值在统计学上均有显著差异，除脑血流量为减少外，其余均为增高。
HEMORHEOLOG ICAL INDEXES IN 30 PATIENTS WITH
CEREBRAL ATHEROSCLEROSIS
Ou Yang Ai-gui
, 百拇医药
(The Fourth Pepole′s Hospital of Shan Tou(515021)
Abstract The hemorheology indexes measured for 30 male patients with cerebral atherosclerosis in the paper. The results indicated: the difference between patients and normal men has statistical sighificance in whole blood viscosity, reduced blood viscosity of low shear rate, hematocrit, relative viscosity of blood, erythrocyte aggregation index, plasma fibrinogen concetration, cerebral blood flow and erythrocyte rigidity index. Except less cerebral blood flow, all the other indexes are increased.
, 百拇医药
Keywords Cerebral atherosclerosis Erythrocyte rigidity index Erythrocyte aggregation index Cerebral blood flow
我室于1996年4月～1998年4月对30例男性脑动脉粥样硬化症患者进行了血液流变学指标的检测，现将结果报告如下：
1 材料和方法
1.1 检测对象 脑动脉粥样硬化症患者为我院住院病人，均为中老年男性，年龄43～70岁，平均年龄56.3岁。
1.2 检测方法 采集患者空腹静脉血4.5ml，枸橼酸钠抗凝(3.28%)，血∶抗凝剂=9∶1，在25℃温度下检测血流变各项指标。包括高切全血粘度(3001/s)、低切全血粘度(1.01/s)、HCT、纤维蛋白原浓度、相对粘度、低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、脑血流量等。
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血流变指标均采用四川省电子技术研究所和成都麦赛科贸公司电子医仪厂联合制作的3-999CXW型流变、微循环综合仪，其中血液粘度、相对粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数由血流变仪中的血粘仪测定。由红细胞压积仪测定HCT(微量法)，脑血流量(CBF)和纤维蛋白原浓度(PFC)，按CBF=103-4×PFC/1000-HCT计算[3]，其中PFC为mg的数值，HCT为ml的数值。所有的检测项目均采用电脑计算结果。血液抽取后，由专人在二小时内测试完毕。
2 结 果
30例脑动脉硬化症患者的血液流变学指标检测结果见附表。
附表 30例动脉硬化症患者的血流变学指标检测结果(
±s) 检测项目
正常参考值
, 百拇医药
患者检测值
t
p
高切全血粘度mPa.s
3.59±0.26
3.93±0.27
8.92
<0.01
低切全血粘度mPa.s
12.1±0.88
13.2±0.90
, 百拇医药
6.81
<0.01
相对粘度
2.93±0.21
3.17±0.30
4.38
<0.01
低切还原粘度
23.0±2.44
24.3±2.53
2.77
<0.01
, http://www.100md.com
RBC刚性指数
4.99±0.61
5.44±0.75
3.28
<0.01
RBC聚集指数
9.90±0.71
10.7±1.01
4.41
<0.01
纤维蛋白原g/L
2.77±0.68
, 百拇医药
3.13±0.77
2.56
<0.05
HCT
0.37±0.03
0.39±0.04
2.73
<0.05
脑血流量
55.3±6.72
51.1±3.50
6.58
, 百拇医药
<0.01
以上结果表明脑动脉硬化症男性患者的血流变观察指标与我院正常参考值均差异显著(P<0.05～0.01)
3 讨 论
3.1 本文结果表明脑脉硬化症患者，红细胞聚指数和刚性指数较正常人差异非常显著，提示红细胞的聚集和变形是动脉粥样硬化发生和发展的影响因素。
3.2 血液粘度增高，是多种因素综合作用的结果，如：红细胞刚性指数和红细胞聚集指数的升高，纤维蛋白原和红细胞压积的增高等等。血液粘度增高时，微血管血流减慢，血流量减少，导致微循环障碍，组织缺血、缺氧，造成血管内皮细胞的损伤，引起并加重动脉的粥样硬化。脑血流量的显著减少即脑缺血，引起患者眩晕、头痛、昏厥等临床症状。我们可以通过改善患者血液流变性，抑制动脉粥样硬化和血流改变的不利恶性循不，从而改善患者的脑部微循环，增加脑血流量，使缺氧缺血而受损的组织得到修复和再生。在临床治疗上有重要的意义。
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3.3 可见，脑动脉硬化症患者的血流变指标观察对该疾病的治疗、预后判断以及病理生理等方面具有重要的参考价值。
参考文献
[1] 何作云.细胞流变特性与动脉粥样硬化.中国血液流变学杂志.1997，7(2)：8～9
[2] 李影林等.中国医学检验全书.人民卫生出版社，1996.411
[3] Grotta J, et al. Stroke.1982.13(3):296～301
(1998年4月15日收稿), 百拇医药
单位：欧阳爱桂(汕头市第四人民医院 汕头 515021)
关键词：脑动脉硬化症；红细胞刚性指数；红细胞聚集指数；脑血流量
中国血液流变学杂志990218 摘 要 对30例脑动脉粥样硬化症男性患者进行了血液流变学指标检测。结果显示患者的全血粘度、低切还原粘度、细胞压积、血液相对粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度、脑血流量，与我院正常参考值在统计学上均有显著差异，除脑血流量为减少外，其余均为增高。
HEMORHEOLOG ICAL INDEXES IN 30 PATIENTS WITH
CEREBRAL ATHEROSCLEROSIS
Ou Yang Ai-gui
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(The Fourth Pepole′s Hospital of Shan Tou(515021)
Abstract The hemorheology indexes measured for 30 male patients with cerebral atherosclerosis in the paper. The results indicated: the difference between patients and normal men has statistical sighificance in whole blood viscosity, reduced blood viscosity of low shear rate, hematocrit, relative viscosity of blood, erythrocyte aggregation index, plasma fibrinogen concetration, cerebral blood flow and erythrocyte rigidity index. Except less cerebral blood flow, all the other indexes are increased.
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Keywords Cerebral atherosclerosis Erythrocyte rigidity index Erythrocyte aggregation index Cerebral blood flow
我室于1996年4月～1998年4月对30例男性脑动脉粥样硬化症患者进行了血液流变学指标的检测，现将结果报告如下：
1 材料和方法
1.1 检测对象 脑动脉粥样硬化症患者为我院住院病人，均为中老年男性，年龄43～70岁，平均年龄56.3岁。
1.2 检测方法 采集患者空腹静脉血4.5ml，枸橼酸钠抗凝(3.28%)，血∶抗凝剂=9∶1，在25℃温度下检测血流变各项指标。包括高切全血粘度(3001/s)、低切全血粘度(1.01/s)、HCT、纤维蛋白原浓度、相对粘度、低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、脑血流量等。
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血流变指标均采用四川省电子技术研究所和成都麦赛科贸公司电子医仪厂联合制作的3-999CXW型流变、微循环综合仪，其中血液粘度、相对粘度、低切还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数由血流变仪中的血粘仪测定。由红细胞压积仪测定HCT(微量法)，脑血流量(CBF)和纤维蛋白原浓度(PFC)，按CBF=103-4×PFC/1000-HCT计算[3]，其中PFC为mg的数值，HCT为ml的数值。所有的检测项目均采用电脑计算结果。血液抽取后，由专人在二小时内测试完毕。
2 结 果
30例脑动脉硬化症患者的血液流变学指标检测结果见附表。
附表 30例动脉硬化症患者的血流变学指标检测结果(
±s) 检测项目正常参考值
, 百拇医药
患者检测值
t
p
高切全血粘度mPa.s
3.59±0.26
3.93±0.27
8.92
<0.01
低切全血粘度mPa.s
12.1±0.88
13.2±0.90
, 百拇医药
6.81
<0.01
相对粘度
2.93±0.21
3.17±0.30
4.38
<0.01
低切还原粘度
23.0±2.44
24.3±2.53
2.77
<0.01
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RBC刚性指数
4.99±0.61
5.44±0.75
3.28
<0.01
RBC聚集指数
9.90±0.71
10.7±1.01
4.41
<0.01
纤维蛋白原g/L
2.77±0.68
, 百拇医药
3.13±0.77
2.56
<0.05
HCT
0.37±0.03
0.39±0.04
2.73
<0.05
脑血流量
55.3±6.72
51.1±3.50
6.58
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<0.01
以上结果表明脑动脉硬化症男性患者的血流变观察指标与我院正常参考值均差异显著(P<0.05～0.01)
3 讨 论
3.1 本文结果表明脑脉硬化症患者，红细胞聚指数和刚性指数较正常人差异非常显著，提示红细胞的聚集和变形是动脉粥样硬化发生和发展的影响因素。
3.2 血液粘度增高，是多种因素综合作用的结果，如：红细胞刚性指数和红细胞聚集指数的升高，纤维蛋白原和红细胞压积的增高等等。血液粘度增高时，微血管血流减慢，血流量减少，导致微循环障碍，组织缺血、缺氧，造成血管内皮细胞的损伤，引起并加重动脉的粥样硬化。脑血流量的显著减少即脑缺血，引起患者眩晕、头痛、昏厥等临床症状。我们可以通过改善患者血液流变性，抑制动脉粥样硬化和血流改变的不利恶性循不，从而改善患者的脑部微循环，增加脑血流量，使缺氧缺血而受损的组织得到修复和再生。在临床治疗上有重要的意义。
, http://www.100md.com
3.3 可见，脑动脉硬化症患者的血流变指标观察对该疾病的治疗、预后判断以及病理生理等方面具有重要的参考价值。
参考文献
[1] 何作云.细胞流变特性与动脉粥样硬化.中国血液流变学杂志.1997，7(2)：8～9
[2] 李影林等.中国医学检验全书.人民卫生出版社，1996.411
[3] Grotta J, et al. Stroke.1982.13(3):296～301
(1998年4月15日收稿), 百拇医药