十二指肠结肠瘘1例
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作者：曹泓华 李晓玲
单位：(杭州市红会医院 杭州 310003)
关键词：
浙江中西医结合杂志000243
患者男性，36岁，因腹泻消瘦3个月，明显乏力1周入院。每日大便5～8次，呈黄色稀水便，常混有食物残渣。体重由60kg下降至40kg。经多家医院诊治无效。既往无反复上腹疼痛不适病史。入院时查体：消瘦明显，严重营养不良，BP12/8 kPa，HR70/分，律齐，腹部无压痛，肠鸣音亢进。化验呈低蛋白血症，低钠低钾血症。GI提示“十二指肠球后段与横结肠肝曲瘘道形成”。即转入外科，经支持治疗后予手术治疗，术中发现十二指肠球部前壁穿孔与结肠肝曲内瘘形成。施行右半结肠切除、半胃切除及胃空肠吻合术。术后恢复好，病理报告“胃十二指肠慢性穿透性溃疡伴结肠穿孔及瘘管形成”。
十二指肠溃疡慢性穿孔结肠瘘道形成比较少见，无溃疡穿孔后腹膜炎表现，而主要表现腹泻症状，易漏诊。
收稿日期：1999-07-05, http://www.100md.com
单位：(杭州市红会医院 杭州 310003)
关键词：
浙江中西医结合杂志000243
患者男性，36岁，因腹泻消瘦3个月，明显乏力1周入院。每日大便5～8次，呈黄色稀水便，常混有食物残渣。体重由60kg下降至40kg。经多家医院诊治无效。既往无反复上腹疼痛不适病史。入院时查体：消瘦明显，严重营养不良，BP12/8 kPa，HR70/分，律齐，腹部无压痛，肠鸣音亢进。化验呈低蛋白血症，低钠低钾血症。GI提示“十二指肠球后段与横结肠肝曲瘘道形成”。即转入外科，经支持治疗后予手术治疗，术中发现十二指肠球部前壁穿孔与结肠肝曲内瘘形成。施行右半结肠切除、半胃切除及胃空肠吻合术。术后恢复好，病理报告“胃十二指肠慢性穿透性溃疡伴结肠穿孔及瘘管形成”。
十二指肠溃疡慢性穿孔结肠瘘道形成比较少见，无溃疡穿孔后腹膜炎表现，而主要表现腹泻症状，易漏诊。
收稿日期：1999-07-05, http://www.100md.com