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编号:10291784
阿米巴性肺脓肿1例
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     作者:雷军强 郭顺林

    单位:兰州医学院第一附属医院放射科,甘肃兰州730030

    关键词:肺脓肿;阿米巴病

    中国临床医学影像杂志000128

    [中图分类号]R531.120.445 [文献标识码]B [文章编号]1008-1062(2000)01-0013-01

    A case of the Amebic lung abscess

    LEI Jun-qiang,GUO Shun-lin.

    Department of Radiology,the First Affiliated Hospital of Lanzhou Medical College,Lanzhou 730030,China

    阿米巴性肺脓肿非常少见,国内外文献少有报道,今有1例,现报告如下。

    病例女,29岁,因咳嗽、咳痰1月余,以“右肺下肿块”而收住院。查体未见明显异常。平片:右肺下近心缘旁见一片状、类圆形高密度影,边界尚清(图1)。CT:右肺下叶后基底段可见一约5cm×5.5cm×7cm大小、分叶状的软组织肿块,CT值为26.7~44.0Hz,边界尚清,与后胸膜关系密切(图2)。

    图1 右肺下野心缘旁类圆形、界清、高密度影。

    图2 右肺下叶后基底段约5cm×5.5cm×7cm分叶状、界清、密度尚均匀的软组织影。

    手术所见:右肺下叶后基底段可见一约8cm×8cm×6cm肿块,质地中等,界清,与壁层胸膜无粘连,脏层胸膜明显凹陷。病理诊断:右肺下叶慢性阿米巴性肺脓肿,周围肺组织萎缩。

    讨论阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫所引起的感染。本病分布遍及世界各地,但以热带及亚热带地区为多,20~40岁男性多见。肠阿米巴病(亦称阿米巴痢疾)为阿米巴病中最常见者,对于继发性阿米巴病,则以阿米巴性肝脓肿最常见。肺、脑、皮肤、泌尿生殖器亦可发生。其中阿米巴性肺脓肿多为肝脓肿通过横膈直接蔓延而来,且肺、肝脓肿相互连通。本例无肠阿米巴病和阿米巴性肝脓肿,考虑为阿米巴原虫通过肺血液循环或淋巴途径停留于肺脏引起病变,极为罕见。

    本病平片、CT表现均无典型、特异的征象,其诊断则主要依靠临床病史及相应的实验室检查,痰中或穿刺活检查到阿米巴滋养体是其确诊的依据。

    (1999-06-28收稿), http://www.100md.com


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