硝酸咪康唑霜与联苯苄唑霜治疗浅部真菌病的临床观察
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作者：牟宽厚 冯捷
单位：710061 西安医科大学第一附属医院
关键词：
中华皮肤科杂志000256
硝酸咪康唑(商品名达克宁霜)和联苯苄唑霜都是广谱抗真菌剂。我们对其治疗浅部真菌病作了疗效观察，现将结果报道如下。
一、资料和方法
1.病例选择：选择标准：具典型临床表现的各年龄患者，真菌镜检阳性并做培养。病种包括各种浅部真菌病；2个月内未内用或外用抗真菌制剂。排除标准：有器质性内脏疾患，有唑类抗真菌药物过敏史。2组患者的一般情况见表1。
2.给药方法：达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产，批号981019)与市售联苯苄唑霜均为外涂患处，每日2次，体股癣、花斑癣用药2周，手足癣用药3周。
3.观察方法：用药前、停药时及停药2周后分别检查1次，根据红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、浸渍、瘙痒7个方面按0～3级评分。0=无、1=轻、2=中、3=重。分别作真菌培养和镜检。
4.疗效评定标准：分为痊愈、显效、好转、无效。痊愈+显效计算总有效率。真菌学检测：清除为镜检、培养均阴性，未清除为镜检、培养中有一项阳性。
二、结果
两组临床疗效及真菌清除率比较见表2。
不良反应：达克宁组110例，其中1例局部皮肤发红，痒加剧，继续用药症状消失。联苯苄唑组未见不良反应。
三、讨论
硝酸咪康唑的抗菌谱广，对许多致病真菌如白念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、拟酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌及酵母菌有良好的抗菌作用，对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌也有抑菌作用。
表1 达克宁组和联苯苄唑组临床资料比较 组 别
性别
年龄(岁)
病程(年)
治疗前症状体征积分
男
女
达克宁组
65
45
40±20.1
3.2±5.8
8.8±4.2
联苯苄唑组
59
50
41±21.2
3.1±6.0
9.0±5.1
表2 达克宁组和联苯苄唑组临床疗效及真菌学疗效比较 组别
例数
临床疗效
真菌学疗效
达克宁组
痊愈
显效
好转
无效
总有效率
清除
未清除
清除率
停药时
110
22
80
8
0
92.7%
98
12
89.1%
停药2周后
110
88
20
2
0
98.2%
100
10
90.9%
联苯苄唑组
停药时
109
15
60
34
0
68.8%
75
34
68.8%
停药2周后
109
70
20
19
0
82.6%
80
19
73.4%
注：两组比较，临床总有效，真菌清除P值均<0.05。说明治疗方面达克宁组优于联苯苄唑组 收稿日期：1999-12-13, 百拇医药
单位：710061 西安医科大学第一附属医院
关键词：
中华皮肤科杂志000256
硝酸咪康唑(商品名达克宁霜)和联苯苄唑霜都是广谱抗真菌剂。我们对其治疗浅部真菌病作了疗效观察，现将结果报道如下。
一、资料和方法
1.病例选择：选择标准：具典型临床表现的各年龄患者，真菌镜检阳性并做培养。病种包括各种浅部真菌病；2个月内未内用或外用抗真菌制剂。排除标准：有器质性内脏疾患，有唑类抗真菌药物过敏史。2组患者的一般情况见表1。
2.给药方法：达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产，批号981019)与市售联苯苄唑霜均为外涂患处，每日2次，体股癣、花斑癣用药2周，手足癣用药3周。
3.观察方法：用药前、停药时及停药2周后分别检查1次，根据红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、浸渍、瘙痒7个方面按0～3级评分。0=无、1=轻、2=中、3=重。分别作真菌培养和镜检。
4.疗效评定标准：分为痊愈、显效、好转、无效。痊愈+显效计算总有效率。真菌学检测：清除为镜检、培养均阴性，未清除为镜检、培养中有一项阳性。
二、结果
两组临床疗效及真菌清除率比较见表2。
不良反应：达克宁组110例，其中1例局部皮肤发红，痒加剧，继续用药症状消失。联苯苄唑组未见不良反应。
三、讨论
硝酸咪康唑的抗菌谱广，对许多致病真菌如白念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、拟酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌及酵母菌有良好的抗菌作用，对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌也有抑菌作用。
表1 达克宁组和联苯苄唑组临床资料比较 组 别
性别
年龄(岁)
病程(年)
治疗前症状体征积分
男
女
达克宁组
65
45
40±20.1
3.2±5.8
8.8±4.2
联苯苄唑组
59
50
41±21.2
3.1±6.0
9.0±5.1
表2 达克宁组和联苯苄唑组临床疗效及真菌学疗效比较 组别
例数
临床疗效
真菌学疗效
达克宁组
痊愈
显效
好转
无效
总有效率
清除
未清除
清除率
停药时
110
22
80
8
0
92.7%
98
12
89.1%
停药2周后
110
88
20
2
0
98.2%
100
10
90.9%
联苯苄唑组
停药时
109
15
60
34
0
68.8%
75
34
68.8%
停药2周后
109
70
20
19
0
82.6%
80
19
73.4%
注：两组比较，临床总有效，真菌清除P值均<0.05。说明治疗方面达克宁组优于联苯苄唑组 收稿日期：1999-12-13, 百拇医药