国产酒石酸唑吡坦治疗失眠的疗效观察
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作者：徐磊
单位：徐磊(铁道部隧道工程局中心医院内科，河南洛阳 471009)
关键词：唑吡坦；思诺思；失眠
铁道医学000345 [中图分类号]R971+.3 [文献标识码]B
[文章编号]1001-0912(2000)03-0209-01
唑吡坦系一种咪唑吡啶类药物，具有快速的催眠作用。它能特异性激活中枢γ-氨基丁酸(GABA)受体，调节氯离子通道，达到缩短入睡时间，减少清醒次数，增加总睡眠时间和改善睡眠质量的目的[1]。作者对国产酒石酸唑吡坦的疗效和毒副作用进行观察分析，旨在为临床治疗失眠提供参考。
1 对象与方法
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1.1 对象 选择各类失眠病人44例，其中短期失眠28例，长期失眠16例。开放研究组12例，均为短期失眠患者，给予国产酒石酸唑吡坦片；双盲对照研究组32例，其中短期失眠16例，长期失眠16例。按随机号分别给予国产酒石酸唑吡坦片或进口的同类药物思诺思。各组间性别、年龄、病情程度等均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 药物及用药方法 各组实验用药均由连云港豪森制药有限公司提供。用药方法：每次1片，临睡前服用，连续7d。受试者在用药前1周停用其他催眠镇静剂、抗焦虑抑郁药及中枢兴奋剂。
1.3 疗效观察 借鉴罗纳普朗克拟定的临床观察表，分别于用药前、用药期间和用药后，对入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠质量、做梦和醒后感觉等进行定量观察并评价疗效。
1.4 药物毒副作用监控 于用药前后作血尿常规、肝肾功能和心电图检查。用药期间随时记录不良反应。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 酒石酸唑吡坦治疗短期和长期失眠疗效比较 见表1。
表1 唑吡坦与思诺思治疗失眠疗效比较
例 用药分组
病种
n
疗效
有效率/%
痊愈
显效
有效
无效
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唑吡坦组
短期失眠
8
0
2
5
1
87.5*
长期失眠
8
0
1
4
, 百拇医药
3
62.5*
思诺思组
短期失眠
8
0
1
6
1
87.5
长期失眠
8
0
, 百拇医药
1
3
4
50.0
唑吡坦开放组
短期失眠
12
0
0
10
2
83.3
与思诺思组比较，*P>0.05
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表1显示，国产酒石酸唑吡坦治疗短期失眠的疗效与思诺思相当。其治疗长期失眠的有效率略高于进口思诺思，但无统计学意义。说明国产酒石酸唑吡坦对短期和长期失眠均有一定的治疗作用，而且其疗效与进口思诺思类似。
2.2 毒副反应 治疗组发生眩晕和头痛各1例，对照组中有1例出现恶心呕吐，均未经特殊处理而自动缓解。开放组12例均无特殊不良反应。治疗前后，病人血尿常规、ALT、AST、BUN和Cr 等肝肾功能指标及心电图均无明显变化。
3 讨 论
睡眠障碍是神经科患者常见的主诉之一，其中尤以失眠为最多。研究表明，长期失眠的患者免疫功能下降，心血管疾病和消化道疾病的发生率显著增高[2]。因此，及时纠正睡眠障碍，提高睡眠质量，对于维持机体的健康有着积极意义。
临床上治疗失眠的方法众多，包括药物的、物理的及心理学的方法，而选用适当的药物和正确的用药方案，是治疗睡眠障碍的重要手段。理想的催眠药要起效快，作用时间适当，能维持整夜睡眠，而次晨无后遗作用[2]。目前，苯二氮卓类药物的使用较为普遍，但其除有多种毒副作用外，还可产生耐药性、依赖性，停药时有反跳现象，易造成恶性循环。而唑吡坦系新一代非苯二氮卓类药物(属咪唑吡啶类药物)，它能特异性激活中枢GABA受体，通过GABA.氯离子通道的超分子复合物，选择性抑制神经元活动，从而达到快速、短期的催眠作用[1]。本研究证实，唑吡坦能显著缩短入睡时间，减少夜间清醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。其治疗短期失眠，有效率在85%以上，对长期失眠也有较好的疗效；而且在治疗期间，3组均未发现有明显的毒副作用，在撤药后也未见反跳作用与戒断反应，表明唑吡坦是安全、有效的治疗失眠药物。
[作者简介]徐磊(1973-)，女，河南太康人，铁道部遂道工程局中心医院住院医师。
[参考文献]
[1]由品英.常用进口药物手册[M].天津：天津科技翻译出版公司，1995.214～7.
[2]徐叔云.现代实用临床药理学[M].北京：华夏出版社，1996.418～37.
[收稿日期]1999-11-28, http://www.100md.com
单位：徐磊(铁道部隧道工程局中心医院内科，河南洛阳 471009)
关键词：唑吡坦；思诺思；失眠
铁道医学000345 [中图分类号]R971+.3 [文献标识码]B
[文章编号]1001-0912(2000)03-0209-01
唑吡坦系一种咪唑吡啶类药物，具有快速的催眠作用。它能特异性激活中枢γ-氨基丁酸(GABA)受体，调节氯离子通道，达到缩短入睡时间，减少清醒次数，增加总睡眠时间和改善睡眠质量的目的[1]。作者对国产酒石酸唑吡坦的疗效和毒副作用进行观察分析，旨在为临床治疗失眠提供参考。
1 对象与方法
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1.1 对象 选择各类失眠病人44例，其中短期失眠28例，长期失眠16例。开放研究组12例，均为短期失眠患者，给予国产酒石酸唑吡坦片；双盲对照研究组32例，其中短期失眠16例，长期失眠16例。按随机号分别给予国产酒石酸唑吡坦片或进口的同类药物思诺思。各组间性别、年龄、病情程度等均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 药物及用药方法 各组实验用药均由连云港豪森制药有限公司提供。用药方法：每次1片，临睡前服用，连续7d。受试者在用药前1周停用其他催眠镇静剂、抗焦虑抑郁药及中枢兴奋剂。
1.3 疗效观察 借鉴罗纳普朗克拟定的临床观察表，分别于用药前、用药期间和用药后，对入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠质量、做梦和醒后感觉等进行定量观察并评价疗效。
1.4 药物毒副作用监控 于用药前后作血尿常规、肝肾功能和心电图检查。用药期间随时记录不良反应。
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2 结 果
2.1 酒石酸唑吡坦治疗短期和长期失眠疗效比较 见表1。
表1 唑吡坦与思诺思治疗失眠疗效比较
例 用药分组
病种
n
疗效
有效率/%
痊愈
显效
有效
无效
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唑吡坦组
短期失眠
8
0
2
5
1
87.5*
长期失眠
8
0
1
4
, 百拇医药
3
62.5*
思诺思组
短期失眠
8
0
1
6
1
87.5
长期失眠
8
0
, 百拇医药
1
3
4
50.0
唑吡坦开放组
短期失眠
12
0
0
10
2
83.3
与思诺思组比较，*P>0.05
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表1显示，国产酒石酸唑吡坦治疗短期失眠的疗效与思诺思相当。其治疗长期失眠的有效率略高于进口思诺思，但无统计学意义。说明国产酒石酸唑吡坦对短期和长期失眠均有一定的治疗作用，而且其疗效与进口思诺思类似。
2.2 毒副反应 治疗组发生眩晕和头痛各1例，对照组中有1例出现恶心呕吐，均未经特殊处理而自动缓解。开放组12例均无特殊不良反应。治疗前后，病人血尿常规、ALT、AST、BUN和Cr 等肝肾功能指标及心电图均无明显变化。
3 讨 论
睡眠障碍是神经科患者常见的主诉之一，其中尤以失眠为最多。研究表明，长期失眠的患者免疫功能下降，心血管疾病和消化道疾病的发生率显著增高[2]。因此，及时纠正睡眠障碍，提高睡眠质量，对于维持机体的健康有着积极意义。
临床上治疗失眠的方法众多，包括药物的、物理的及心理学的方法，而选用适当的药物和正确的用药方案，是治疗睡眠障碍的重要手段。理想的催眠药要起效快，作用时间适当，能维持整夜睡眠，而次晨无后遗作用[2]。目前，苯二氮卓类药物的使用较为普遍，但其除有多种毒副作用外，还可产生耐药性、依赖性，停药时有反跳现象，易造成恶性循环。而唑吡坦系新一代非苯二氮卓类药物(属咪唑吡啶类药物)，它能特异性激活中枢GABA受体，通过GABA.氯离子通道的超分子复合物，选择性抑制神经元活动，从而达到快速、短期的催眠作用[1]。本研究证实，唑吡坦能显著缩短入睡时间，减少夜间清醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。其治疗短期失眠，有效率在85%以上，对长期失眠也有较好的疗效；而且在治疗期间，3组均未发现有明显的毒副作用，在撤药后也未见反跳作用与戒断反应，表明唑吡坦是安全、有效的治疗失眠药物。
[作者简介]徐磊(1973-)，女，河南太康人，铁道部遂道工程局中心医院住院医师。
[参考文献]
[1]由品英.常用进口药物手册[M].天津：天津科技翻译出版公司，1995.214～7.
[2]徐叔云.现代实用临床药理学[M].北京：华夏出版社，1996.418～37.
[收稿日期]1999-11-28, http://www.100md.com