氯氮平致红细胞及血红蛋白减少15例报告
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作者：盛永慧
单位：山东省精神卫生中心250014
关键词：
山东医药001152 氯氮平是治疗精神疾病的常用药物，白细胞减少是其常见副作用，文献报道发生率约为16.4%，多为粒细胞减少，伴其他血象改变者少有报告。我们观察了73例氯氮平致白细胞减少患者的血象特点，发现其中15例伴有红细胞及血红蛋白降低，现报告如下。
资料与方法： 采用日本东亚F-800血球计数仪测定3000例口服氯氮平患者的血液涂片，发现73例有白细胞减少(WBC2.1～3.9×109/L)，其中15例伴有血红蛋白及红细胞降低。15例患者平均用药(氯氮平)剂量为203.22(25～575)mg/d，用药时间42.70(3～89)天；男8例，RBC3.4(2.2～4.0)×1012/L，Hb87(61～110)g/L；女7例，RBC2.6(2.0～3.1)×1012/L，Hb68(50～105)g/L。诊断为精神分裂症12例，癔症3例，无其他影响红细胞及血红蛋白的因素存在，涂片未发现伴血小板减少。
文献报道，氯氮平致白细胞减少与用药剂量、疗程及患者年龄、性别均无相关性，主要是个体差异所致，其所致红细胞及血红蛋白减少亦有相似特点。氯氮平对骨髓造血有明显抑制作用，主要是抑制粒细胞的发育，但其对红系的影响也不容忽视。虽本文观察所见皆为轻中度贫血，但临床意义却很明显，严重时会影响患者的治疗，故应对此提高警惕，进行更深入的研究。, 百拇医药
单位：山东省精神卫生中心250014
关键词：
山东医药001152 氯氮平是治疗精神疾病的常用药物，白细胞减少是其常见副作用，文献报道发生率约为16.4%，多为粒细胞减少，伴其他血象改变者少有报告。我们观察了73例氯氮平致白细胞减少患者的血象特点，发现其中15例伴有红细胞及血红蛋白降低，现报告如下。
资料与方法： 采用日本东亚F-800血球计数仪测定3000例口服氯氮平患者的血液涂片，发现73例有白细胞减少(WBC2.1～3.9×109/L)，其中15例伴有血红蛋白及红细胞降低。15例患者平均用药(氯氮平)剂量为203.22(25～575)mg/d，用药时间42.70(3～89)天；男8例，RBC3.4(2.2～4.0)×1012/L，Hb87(61～110)g/L；女7例，RBC2.6(2.0～3.1)×1012/L，Hb68(50～105)g/L。诊断为精神分裂症12例，癔症3例，无其他影响红细胞及血红蛋白的因素存在，涂片未发现伴血小板减少。
文献报道，氯氮平致白细胞减少与用药剂量、疗程及患者年龄、性别均无相关性，主要是个体差异所致，其所致红细胞及血红蛋白减少亦有相似特点。氯氮平对骨髓造血有明显抑制作用，主要是抑制粒细胞的发育，但其对红系的影响也不容忽视。虽本文观察所见皆为轻中度贫血，但临床意义却很明显，严重时会影响患者的治疗，故应对此提高警惕，进行更深入的研究。, 百拇医药