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编号:10292005
立止血联合VitK1治疗新生儿颅内出血50例
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     作者:陈建蕊

    单位:陈建蕊(浙江省乐清市人民医院儿科,浙江 乐清 325600)

    关键词:

    宁夏医学杂志000244 新生儿颅内出血存活着,可留下脑瘫、智能低下或癫痫等后遗症。早期快速有效的止血对治疗新生儿颅内出血至关重要。我们用立止血联合VitK1治疗新生儿颅内出血取得满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:90例经头颅CT证实均为新生儿颅内出血。治疗组50例,男37例,女13例;足月儿38例,早产儿12例;窒息史12例,产伤史18例,窒息与产伤并存12例,顺产8例,产伤原因:胎头吸引22例,产钳助产4例,臀产2例,急产2例。对照组40例,男29例,女11例;足月儿28例,早产儿12例;窒息史11例,产伤史13例,窒息与产伤并存9例,顺产7例;产伤原因:胎头吸引16例,产钳助产4例,臀产2例。发病时间:①治疗组:生后24小时内发病者22例,24小时以后发病者28例;②对照组:生后24小时以内发病者16例,24小时以后发病者24例。

    1.2 治疗方法:入院后全部予安静避免震动,保暖、供能,必要时吸氧,对烦躁不安及惊厥病人予鲁米那镇静、止惊,应用VitK1止血敏,VitC,贫血者输少量新鲜血,治疗组加用立止血0.3kIU静注,每日1次,连用2天。

    2 结果

    治疗组50例,治愈43例,好转3例,死亡4例;对照组40例,治愈24例,好转3例,死亡13例。经统计学处理:两组治愈率及死亡率均有非常显著性差异(χ2分别为7.9和8.71,P均<0.01。

    3 讨论

    立止血具有凝血酶样作用和凝血激酶样作用,可直接作用于内、外源凝血系统形成凝血活酶;还可增加血小板粘附力和凝聚力,并只在出血部位形成白色栓子,产生止血效应,而在血管内仅有去纤维蛋白作用,没有血栓形成和凝血作用。新生儿颅内出血发病率和死亡率都很高,本文用立止血静注联合VitK1治疗新生儿颅内出血50例,治愈43例,好转3例,且未发现皮疹、发热等不良反映,其中死亡4例,2例因脑室内大出血伴脑水肿、呼衰而死,1例因多脏器功能衰竭而死,另1例伴败血症、硬肿症而死,与对照组比较明显提高治愈率,降低死亡率。立止血是一种高效、速效、长效、安全的止血药。静注后作用快,效力持续12~24小时,且安全,使用方便,可静注、肌注或局部应用,在儿科确实值得推广的止血药。

    责编:马兴忠

    (收稿:1999-09-15), 百拇医药