卵巢巧克力囊肿破裂误诊2例报告
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37c医学网
作者：马家玉
单位：重庆市急救医疗中心妇产科(400014)
关键词：
重庆医学000494 例1：患者女，35岁。G0P0，下腹隐痛5天加重12小时、昏倒一次，于1999年7月21日急诊入院。末次月经1999年7月15日，末次前月经1999年6月12日。本次月经来潮起、伴下腹持续性隐痛，逐渐加重为持续性胀痛，不伴恶心呕吐，12小时前疼痛加剧，用杜冷丁无效、昏倒一次，一分钟后自行清醒，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。以往有痛经史。查体：体温37.8°C，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压14/7.5KPa，下腹稍隆起，有压痛反跳痛及肌紧张，移浊(+)。妇检：宫颈轻糜，有举移痛，子宫后位、大小正常，压痛明显，双侧附件未扪及包块，但压痛明显。化验检查；血色素10.2克/L，白血球14.000×109/L，中性96%。入院诊断：宫外孕在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现腹腔内暗红色粘稠液体250ml，子宫及右侧附件正常，左侧卵巢有一约10cm×10cm×10cm大小囊性包块，与后腹膜粘连较紧，下一步部有2cm长破口、巧克力液自囊壁小破口溢出、诊断明确及行左侧附件切除术。病理报告：左卵巢巧克力囊肿破裂伴陈旧性出血。……, http://www.100md.com
单位：重庆市急救医疗中心妇产科(400014)
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重庆医学000494 例1：患者女，35岁。G0P0，下腹隐痛5天加重12小时、昏倒一次，于1999年7月21日急诊入院。末次月经1999年7月15日，末次前月经1999年6月12日。本次月经来潮起、伴下腹持续性隐痛，逐渐加重为持续性胀痛，不伴恶心呕吐，12小时前疼痛加剧，用杜冷丁无效、昏倒一次，一分钟后自行清醒，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。以往有痛经史。查体：体温37.8°C，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压14/7.5KPa，下腹稍隆起，有压痛反跳痛及肌紧张，移浊(+)。妇检：宫颈轻糜，有举移痛，子宫后位、大小正常，压痛明显，双侧附件未扪及包块，但压痛明显。化验检查；血色素10.2克/L，白血球14.000×109/L，中性96%。入院诊断：宫外孕在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现腹腔内暗红色粘稠液体250ml，子宫及右侧附件正常，左侧卵巢有一约10cm×10cm×10cm大小囊性包块，与后腹膜粘连较紧，下一步部有2cm长破口、巧克力液自囊壁小破口溢出、诊断明确及行左侧附件切除术。病理报告：左卵巢巧克力囊肿破裂伴陈旧性出血。……, http://www.100md.com