眼科特殊体位头部固定枕的研制及应用
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作者：张绍蓉
单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆 400042
关键词：
实用护理杂志001136中图分类号：R473.77 文献标识码：C 文章编号：1002-0780(2000)11-0059-01
眼后部和黄斑部视网膜脱离病人行玻璃体充填气体手术后，要求病人采取俯卧位和面部朝下的坐位，使裂孔处于最高处，以利于气体上浮顶压封闭视网膜裂孔，保持此体位是手术成功的关键之一。目前临床上病人常规采取俯卧位时头部垫一枕头，此方法存在着较多弊端。为此，我们设计了一种头部固定枕，经过临床应用效果良好，现介绍如下。
1 材料与制作：选用木质材料、松软的海绵及粘胶带、不锈钢条、螺钉、螺母、镀铬拉手。头部固定枕由底座、左右面颊支撑滑块、前额支撑座块、拉手和滑槽板组成(见图1)。用木板制成底座(27 cm×7 cm×2 cm)，底座上安装左右面颊支撑滑块各1块(6.5 cm×6 cm×3.8 cm，两块之间最小间距为4 cm)、半弧形前额支撑座块(27 cm×7 cm×4 cm)、不锈钢滑槽板(根据病人面颊部调节面颊支撑滑块)及拉手，用螺钉固定。面颊支撑滑块与前额支撑座块之间距离为3.6 cm。
2 使用方法：病人俯卧位和坐位时，其前额部和左右面颊部分别置于额垫、面颊垫上，左右面颊垫之间是放病人鼻部的位置，颊垫与额垫之间放病人双眼的位置，病人的双手可拉着扶手。
3 优点：此装置根据病人面部生理曲线设计，使病人的前额、左右面颊部舒适地放于固定枕上，形成3点着力的稳固作用，并可以根据病人面颊部的大小进行调节，从而使病人头部固定，确保了气体持续顶压裂孔部位，使视网膜完全复位，防止了因头部移动使气体前移导致眼压增高等并发症的
图1 眼科特殊体位头部固定示意图
1.前额支撑座块；2、3 颊面支撑滑块；4.滑槽板；5.拉手；6.海绵垫
发生。使用此枕头病人可交替采用俯卧位和坐位，并持续保持其颜面部朝下的体位，避免了长时间俯卧位导致的体力消耗、胸闷、食欲不振和胸骨疼痛及颈部等不适。使用时病人眼、口、鼻悬空，解除了口鼻部的受压，由于有了良好的通气，病人感到舒适、无窒息感。此装置的额垫、面颊垫上层为海绵(海绵底部有粘胶带)，病人舒适，且使用后可更换，避免了交叉感染的发生。
收稿日期：2000-06-23；修回日期：2000-09-16, http://www.100md.com
单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆 400042
关键词：
实用护理杂志001136中图分类号：R473.77 文献标识码：C 文章编号：1002-0780(2000)11-0059-01
眼后部和黄斑部视网膜脱离病人行玻璃体充填气体手术后，要求病人采取俯卧位和面部朝下的坐位，使裂孔处于最高处，以利于气体上浮顶压封闭视网膜裂孔，保持此体位是手术成功的关键之一。目前临床上病人常规采取俯卧位时头部垫一枕头，此方法存在着较多弊端。为此，我们设计了一种头部固定枕，经过临床应用效果良好，现介绍如下。
1 材料与制作：选用木质材料、松软的海绵及粘胶带、不锈钢条、螺钉、螺母、镀铬拉手。头部固定枕由底座、左右面颊支撑滑块、前额支撑座块、拉手和滑槽板组成(见图1)。用木板制成底座(27 cm×7 cm×2 cm)，底座上安装左右面颊支撑滑块各1块(6.5 cm×6 cm×3.8 cm，两块之间最小间距为4 cm)、半弧形前额支撑座块(27 cm×7 cm×4 cm)、不锈钢滑槽板(根据病人面颊部调节面颊支撑滑块)及拉手，用螺钉固定。面颊支撑滑块与前额支撑座块之间距离为3.6 cm。
2 使用方法：病人俯卧位和坐位时，其前额部和左右面颊部分别置于额垫、面颊垫上，左右面颊垫之间是放病人鼻部的位置，颊垫与额垫之间放病人双眼的位置，病人的双手可拉着扶手。
3 优点：此装置根据病人面部生理曲线设计，使病人的前额、左右面颊部舒适地放于固定枕上，形成3点着力的稳固作用，并可以根据病人面颊部的大小进行调节，从而使病人头部固定，确保了气体持续顶压裂孔部位，使视网膜完全复位，防止了因头部移动使气体前移导致眼压增高等并发症的
图1 眼科特殊体位头部固定示意图
1.前额支撑座块；2、3 颊面支撑滑块；4.滑槽板；5.拉手；6.海绵垫
发生。使用此枕头病人可交替采用俯卧位和坐位，并持续保持其颜面部朝下的体位，避免了长时间俯卧位导致的体力消耗、胸闷、食欲不振和胸骨疼痛及颈部等不适。使用时病人眼、口、鼻悬空，解除了口鼻部的受压，由于有了良好的通气，病人感到舒适、无窒息感。此装置的额垫、面颊垫上层为海绵(海绵底部有粘胶带)，病人舒适，且使用后可更换，避免了交叉感染的发生。
收稿日期：2000-06-23；修回日期：2000-09-16, http://www.100md.com