髋关节脱位复位新方法
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作者：Willimn E
单位：解放军第208医院，长春 130062
关键词：
髋关节脱位复位新方法分类号：R681.6▲
本文介绍一种整复髋关节后脱位的新方法，病人在Midatolum HCI静脉内镇静麻醉下仰卧，对侧膝110°屈曲。当右髋脱位时，医生轻轻抬髋45°～60°屈曲，患膝屈曲，术者将左前臂置于病人右小腿近端下，左手手掌向下，放置在病人对侧屈曲的膝上作为支点，前臂作为杠杆，慢慢对抗小腿近端后侧，逐渐加力牵引髋关节。助手轻轻维持对侧膝屈曲位，或在复位过程中握患侧小腿下部辅助患髋旋转。复位过程中，大的向前拉力作用膝关节，助手通过抬高旋转小腿以增加髋关节屈曲旋转。大多数病例内旋效果好，一般不需要骨盆对抗牵引。调整前臂的手法对某些病例效果好。当术者用膝下的前臂对髋施加牵引力时，也可让稳定住胫骨远端的助手轻微下压，同时也可进行轻微髋旋转。 应用本法，12例髋假体后脱位和1例外伤性髋后脱位均获得成功复位。一次成功复位7例，二次成功复位4例，三次成功2例。2例患者以Bigclow传统方法复位失败及1例经二次传统方法复位失败后，用新方法复位获得成功。多数病例可通过助手轻轻控制小腿的自由抬高和内旋，提供有效的技术变化。
本文介绍的方法可通过杠杆与支点作用对髋部产生较大的作用力。这一技术没有明显的不适，并且改变了以往许多传统方法，不需要病人作棘手的体位。应用本技术未见并发症发生，但应注意在膝部用力时要适度。
译自Clinical Orthopaedics and Related Research. 1999， 360； 260～264 卞传华摘 何志晶校■
收稿日期：1999-08-24
修回日期：1999-11-08), 百拇医药
单位：解放军第208医院，长春 130062
关键词：
髋关节脱位复位新方法分类号：R681.6▲
本文介绍一种整复髋关节后脱位的新方法，病人在Midatolum HCI静脉内镇静麻醉下仰卧，对侧膝110°屈曲。当右髋脱位时，医生轻轻抬髋45°～60°屈曲，患膝屈曲，术者将左前臂置于病人右小腿近端下，左手手掌向下，放置在病人对侧屈曲的膝上作为支点，前臂作为杠杆，慢慢对抗小腿近端后侧，逐渐加力牵引髋关节。助手轻轻维持对侧膝屈曲位，或在复位过程中握患侧小腿下部辅助患髋旋转。复位过程中，大的向前拉力作用膝关节，助手通过抬高旋转小腿以增加髋关节屈曲旋转。大多数病例内旋效果好，一般不需要骨盆对抗牵引。调整前臂的手法对某些病例效果好。当术者用膝下的前臂对髋施加牵引力时，也可让稳定住胫骨远端的助手轻微下压，同时也可进行轻微髋旋转。 应用本法，12例髋假体后脱位和1例外伤性髋后脱位均获得成功复位。一次成功复位7例，二次成功复位4例，三次成功2例。2例患者以Bigclow传统方法复位失败及1例经二次传统方法复位失败后，用新方法复位获得成功。多数病例可通过助手轻轻控制小腿的自由抬高和内旋，提供有效的技术变化。
本文介绍的方法可通过杠杆与支点作用对髋部产生较大的作用力。这一技术没有明显的不适，并且改变了以往许多传统方法，不需要病人作棘手的体位。应用本技术未见并发症发生，但应注意在膝部用力时要适度。
译自Clinical Orthopaedics and Related Research. 1999， 360； 260～264 卞传华摘 何志晶校■
收稿日期：1999-08-24
修回日期：1999-11-08), 百拇医药