恶性肿瘤细胞伴嗜酸性细胞增多一例
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37c医学网
作者：吴锦芬
单位：吴锦芬(永嘉县 325102 浙江省永嘉县中医院)
关键词：胸腔积液；恶性肿瘤细胞；嗜酸性细胞
肿瘤防治杂志000353
中图分类号：R734.3 文献标识码：D
文章编号：1009-4571(2000)03-0246-01
1 病例报告
患者男，45岁。因胸闷、轻微胸痛、呼吸困难20天，于1999年9月4日以胸膜炎入院。查体：T 37℃，不伴寒战，无咽痛，稍有轻微咳嗽无血丝痰。皮肤无瘀斑，鼻、牙龈无出血，胸骨无压痛，全身浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未及，心脏正常。左肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音轻，无干、湿性啰音。X线透视与B超检查提示左胸腔积液。实验室检查：肝、肾功能正常；大便、尿常规正常；血常规，RBC 4.34×1012/L，HGB 129 g/L，WBC 104×109/L，N 0.82，L 0.18，PC 112×9/10/L；ESR 17 mm/h(惠)。我院于1999年9月4、8、13日，分别给患者抽胸腔积液送常规化验及病理检查，结果报告，嗜酸性细胞增多，占50%以上，均未查见恶性瘤细胞。在1999年9月16、21、23日，又分别给该患者抽胸腔积液送常规化验及病理检查，采用脱脂棉棒吸附法制片，经过瑞氏-吉氏复合染色，嗜酸性细胞仍然占50%以上，而3次均找到恶性瘤细胞。1999年9月25日病理也找到癌细胞。临床诊断胸膜癌。患者在当日自动出院。
2 讨论
该病例特点：①胸闷伴轻微胸痛，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。皮肤无瘀斑，鼻、牙龈等无出血现象；②胸部CT提示，左胸中等量胸腔积液伴左肺萎缩；③洗肉水样胸腔积液检查找到恶性细胞，伴嗜酸性细胞增多，嗜酸性细胞肉芽肿待排；④不明原因的血性胸腔积液，不支持结核性者，应想到肿瘤。从该病例说明，体液常规细胞学检查实为重要，别的方法不能替代体液细胞学检查独特的优越性。该病少见，发病机理尚不明确。
收稿日期：2000-01-25 修回日期：2000-03-10, http://www.100md.com
单位：吴锦芬(永嘉县 325102 浙江省永嘉县中医院)
关键词：胸腔积液；恶性肿瘤细胞；嗜酸性细胞
肿瘤防治杂志000353
中图分类号：R734.3 文献标识码：D
文章编号：1009-4571(2000)03-0246-01
1 病例报告
患者男，45岁。因胸闷、轻微胸痛、呼吸困难20天，于1999年9月4日以胸膜炎入院。查体：T 37℃，不伴寒战，无咽痛，稍有轻微咳嗽无血丝痰。皮肤无瘀斑，鼻、牙龈无出血，胸骨无压痛，全身浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未及，心脏正常。左肺呼吸运动减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音轻，无干、湿性啰音。X线透视与B超检查提示左胸腔积液。实验室检查：肝、肾功能正常；大便、尿常规正常；血常规，RBC 4.34×1012/L，HGB 129 g/L，WBC 104×109/L，N 0.82，L 0.18，PC 112×9/10/L；ESR 17 mm/h(惠)。我院于1999年9月4、8、13日，分别给患者抽胸腔积液送常规化验及病理检查，结果报告，嗜酸性细胞增多，占50%以上，均未查见恶性瘤细胞。在1999年9月16、21、23日，又分别给该患者抽胸腔积液送常规化验及病理检查，采用脱脂棉棒吸附法制片，经过瑞氏-吉氏复合染色，嗜酸性细胞仍然占50%以上，而3次均找到恶性瘤细胞。1999年9月25日病理也找到癌细胞。临床诊断胸膜癌。患者在当日自动出院。
2 讨论
该病例特点：①胸闷伴轻微胸痛，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。皮肤无瘀斑，鼻、牙龈等无出血现象；②胸部CT提示，左胸中等量胸腔积液伴左肺萎缩；③洗肉水样胸腔积液检查找到恶性细胞，伴嗜酸性细胞增多，嗜酸性细胞肉芽肿待排；④不明原因的血性胸腔积液，不支持结核性者，应想到肿瘤。从该病例说明，体液常规细胞学检查实为重要，别的方法不能替代体液细胞学检查独特的优越性。该病少见，发病机理尚不明确。
收稿日期：2000-01-25 修回日期：2000-03-10, http://www.100md.com