中医治疗小儿顽固性咳嗽24例体会
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作者：周国珠
单位：江苏省昆山市第一人民医院儿科，江苏昆山，215300
关键词：
苏州医学院学报000854 临床上常遇见久咳不已的患儿，一年四季皆可发病，尤以春末夏初季节发 病率高。西医治疗，疗效不显，笔者采用中医中药治疗，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男性17例，女性7例。年龄3个月至14岁。以痰声漉漉或 以 阵发性干呛性咳嗽或仅以单声干咳为主要表现，病程7天至3个月不等。均经西医西药治疗， 疗程最短者7天，最长者近1月，除10例患儿阵发性咳嗽发作次数减少外，呛咳的程度并未 减轻，余14例未能奏效。
1.2 治疗分型 根据其临床表现分为三型治疗
1.2.1 痰声漉漉型 8例，年龄小于3周岁，虽经抗生素及西药祛痰治疗，无济于事。 临床症象：发热汗多、舌质淡红、面色无华、多惊少眠、喉头痰声漉漉。采用沙参、麦冬 、莱菔子、皂角子、瓜蒌仁、苏子、陈皮、杏仁、半夏、茯苓。服用3付后停用皂角子、瓜 蒌仁、余味药继续服用7至10天。8例患儿喉内痰声基本消失。小儿脾胃虚弱、易为乳食、 生冷、积热所伤，致脾失健运。水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺壅阻气道而生 咳嗽。陈皮半夏、茯苓化痰理气，杏仁宣肺降气，苏子散寒降遂。莱菔子葶苈子宣肺上咳化 痰，沙参麦冬养阴润肺、止咳化痰。共奏养阴清肺、止咳化痰。
1.2.2 阵发性干呛性咳嗽型 10例，年龄3岁至12岁，以阵发性干呛性咳嗽为主要表现， 尤以夜间晨起咳嗽频繁，咳剧伴吐。应抗生素、激素治疗效微，西医验血排除百日咳，胸片 示未见实质性侵润。患儿面赤唇红、舌质红、苔黄、咳嗽阵作。采用鱼腥草、黄苓、百部、 旋复花、秦皮、天竺子、桑百皮、咳甚时可加用御未壳。苔黄腻可加用胆南星，连方7至10 天。10例患儿阵发性咳嗽全部停止，仅有3例留有轻微的有痰的单声咳嗽。小儿身体虚弱、 外感风邪、肺失宣降、使肺气郁结不宣、闭阻于肺络、痰阻肺络郁久化热、痰热血结、肺气 上逆而咳嗽。鱼腥草、黄苓解除肺胃之热、胆南星止咳化痰，天竺子燥湿祛风化痰，桑百皮 、 黄苓泻肺清热、化痰止咳、百部敛肺止咳，旋复花降逆止呕、降气化痰。
1.2.3 单声干咳型 6例，均为学龄期儿童。病程长均在2周以上，诉咽部痒或有异物 感，咳嗽由咽部发出呈单声咳嗽，无痰干咳。病初时虽有发热、流涕、鼻塞等上呼吸道感染 表现，经西医治疗后，感冒症状消失，唯咳嗽存在。双肺无干湿性罗音，胸片示正常。患儿 舌质红舌苔薄白、性情急躁、大便干结。采用黄苓、射干、马勃、柴胡、桔梗、鱼腥草、 僵蚕连服7贴后，6例患儿均见显效。
2 小结
综上所说，诸病易治，咳嗽难医，其所以难治，缘咳嗽根由甚多，不止于肺也。而中医中药 不失为治疗顽固性咳嗽的有效、简便的方法。
(2000年4月10日收稿)
, 百拇医药
单位：江苏省昆山市第一人民医院儿科，江苏昆山，215300
关键词：
苏州医学院学报000854 临床上常遇见久咳不已的患儿，一年四季皆可发病，尤以春末夏初季节发 病率高。西医治疗，疗效不显，笔者采用中医中药治疗，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男性17例，女性7例。年龄3个月至14岁。以痰声漉漉或 以 阵发性干呛性咳嗽或仅以单声干咳为主要表现，病程7天至3个月不等。均经西医西药治疗， 疗程最短者7天，最长者近1月，除10例患儿阵发性咳嗽发作次数减少外，呛咳的程度并未 减轻，余14例未能奏效。
1.2 治疗分型 根据其临床表现分为三型治疗
1.2.1 痰声漉漉型 8例，年龄小于3周岁，虽经抗生素及西药祛痰治疗，无济于事。 临床症象：发热汗多、舌质淡红、面色无华、多惊少眠、喉头痰声漉漉。采用沙参、麦冬 、莱菔子、皂角子、瓜蒌仁、苏子、陈皮、杏仁、半夏、茯苓。服用3付后停用皂角子、瓜 蒌仁、余味药继续服用7至10天。8例患儿喉内痰声基本消失。小儿脾胃虚弱、易为乳食、 生冷、积热所伤，致脾失健运。水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺壅阻气道而生 咳嗽。陈皮半夏、茯苓化痰理气，杏仁宣肺降气，苏子散寒降遂。莱菔子葶苈子宣肺上咳化 痰，沙参麦冬养阴润肺、止咳化痰。共奏养阴清肺、止咳化痰。
1.2.2 阵发性干呛性咳嗽型 10例，年龄3岁至12岁，以阵发性干呛性咳嗽为主要表现， 尤以夜间晨起咳嗽频繁，咳剧伴吐。应抗生素、激素治疗效微，西医验血排除百日咳，胸片 示未见实质性侵润。患儿面赤唇红、舌质红、苔黄、咳嗽阵作。采用鱼腥草、黄苓、百部、 旋复花、秦皮、天竺子、桑百皮、咳甚时可加用御未壳。苔黄腻可加用胆南星，连方7至10 天。10例患儿阵发性咳嗽全部停止，仅有3例留有轻微的有痰的单声咳嗽。小儿身体虚弱、 外感风邪、肺失宣降、使肺气郁结不宣、闭阻于肺络、痰阻肺络郁久化热、痰热血结、肺气 上逆而咳嗽。鱼腥草、黄苓解除肺胃之热、胆南星止咳化痰，天竺子燥湿祛风化痰，桑百皮 、 黄苓泻肺清热、化痰止咳、百部敛肺止咳，旋复花降逆止呕、降气化痰。
1.2.3 单声干咳型 6例，均为学龄期儿童。病程长均在2周以上，诉咽部痒或有异物 感，咳嗽由咽部发出呈单声咳嗽，无痰干咳。病初时虽有发热、流涕、鼻塞等上呼吸道感染 表现，经西医治疗后，感冒症状消失，唯咳嗽存在。双肺无干湿性罗音，胸片示正常。患儿 舌质红舌苔薄白、性情急躁、大便干结。采用黄苓、射干、马勃、柴胡、桔梗、鱼腥草、 僵蚕连服7贴后，6例患儿均见显效。
2 小结
综上所说，诸病易治，咳嗽难医，其所以难治，缘咳嗽根由甚多，不止于肺也。而中医中药 不失为治疗顽固性咳嗽的有效、简便的方法。
(2000年4月10日收稿)
, 百拇医药