食管癌术前放射治疗加卡铂的随机研究
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作者：沙永慧 吴慧 李岳虹 李俊秀
单位：郑州，河南省肿瘤医院放射治疗科 450003
关键词：
中华放射肿瘤学杂志000218 作者将1992年1月至1994年2月收治的60例中晚期食管癌患者随机均分为两组，第1组接受单纯术前放射治疗和手术治疗，第2组接受术前放射治疗加卡铂化疗和手术治疗。现将治疗情况报道如下。
1 材料与方法
60例患者均经病理证实为鳞癌；卡氏评分≥70分，男性50例，女性10例，年龄28～61岁；随机均分为两组。第1组男性25例，女性5例，年龄30～61岁，中位年龄53岁；病变长度为6.5～8.5cm，中位长度为7.6cm。第2组男性25例，女性5例，年龄28～60岁，中位年龄为54岁；病变长度6.5 ～9.0cm，中位长度为7.5cm。两组具有可比性。两组病例均行8MVX射线三野照射，肿瘤量40Gy，4周。第2组病例在放射治疗开始每日静脉滴注卡铂100mg ，连续用药5d。两组病例放射治疗前后均摄食管X线片，放射治疗结束3～4周行手术治疗。
2 结果及讨论
治疗结束后X线片结果显示：病变缩短≥ 5cm者：第1组11例，第2组21例，第2组较第1组病变缩短显著(P<0.01)。手术切除情况：第1组有2例未能切除,刀口愈合后均放弃治疗，自动出院；第2组均手术切除。术后病理分级：Ⅰ级放射治疗反应第1组5例，第2组2例；Ⅱ级放射治疗反应第1组19例，第2组14例；Ⅲ级放射治疗反应第1组4例，第2组14例(其中4例无癌细胞)。Ⅲ级反应发生率第2组(46.7%)较第1组(13.3%)差异有显著性意义(P<0.01)。远期疗效：全部病例均随访5年，两组随访率均为90%。按寿命表法计算的1、3、5年生存率第1组分别为60%、30%、20%；第2组分别为66.6%、36.6%、30%，两组差异无显著性意义(P>0.05)。
本组研究结果显示：在术前放射治疗的同时加用卡铂化疗，能迅速使肿瘤缩小，减少肿瘤与周围组织浸润，提高手术切除率，近期疗效显著(P<0.01)，但对远期生存无显著影响(P>0.05)。本研究中29例死于局部复发或转移，其中第1组死于复发者11例，死于转移者5例；第2组死于复发者6例，死于转移者7例。本研究因病例数少，所得结论仅是一个初步探讨。
(收稿日期：1999-05-03), 百拇医药
单位：郑州，河南省肿瘤医院放射治疗科 450003
关键词：
中华放射肿瘤学杂志000218 作者将1992年1月至1994年2月收治的60例中晚期食管癌患者随机均分为两组，第1组接受单纯术前放射治疗和手术治疗，第2组接受术前放射治疗加卡铂化疗和手术治疗。现将治疗情况报道如下。
1 材料与方法
60例患者均经病理证实为鳞癌；卡氏评分≥70分，男性50例，女性10例，年龄28～61岁；随机均分为两组。第1组男性25例，女性5例，年龄30～61岁，中位年龄53岁；病变长度为6.5～8.5cm，中位长度为7.6cm。第2组男性25例，女性5例，年龄28～60岁，中位年龄为54岁；病变长度6.5 ～9.0cm，中位长度为7.5cm。两组具有可比性。两组病例均行8MVX射线三野照射，肿瘤量40Gy，4周。第2组病例在放射治疗开始每日静脉滴注卡铂100mg ，连续用药5d。两组病例放射治疗前后均摄食管X线片，放射治疗结束3～4周行手术治疗。
2 结果及讨论
治疗结束后X线片结果显示：病变缩短≥ 5cm者：第1组11例，第2组21例，第2组较第1组病变缩短显著(P<0.01)。手术切除情况：第1组有2例未能切除,刀口愈合后均放弃治疗，自动出院；第2组均手术切除。术后病理分级：Ⅰ级放射治疗反应第1组5例，第2组2例；Ⅱ级放射治疗反应第1组19例，第2组14例；Ⅲ级放射治疗反应第1组4例，第2组14例(其中4例无癌细胞)。Ⅲ级反应发生率第2组(46.7%)较第1组(13.3%)差异有显著性意义(P<0.01)。远期疗效：全部病例均随访5年，两组随访率均为90%。按寿命表法计算的1、3、5年生存率第1组分别为60%、30%、20%；第2组分别为66.6%、36.6%、30%，两组差异无显著性意义(P>0.05)。
本组研究结果显示：在术前放射治疗的同时加用卡铂化疗，能迅速使肿瘤缩小，减少肿瘤与周围组织浸润，提高手术切除率，近期疗效显著(P<0.01)，但对远期生存无显著影响(P>0.05)。本研究中29例死于局部复发或转移，其中第1组死于复发者11例，死于转移者5例；第2组死于复发者6例，死于转移者7例。本研究因病例数少，所得结论仅是一个初步探讨。
(收稿日期：1999-05-03), 百拇医药