抗精子抗体与解脲支原体、沙眼衣原体的相互关系
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作者：张炜 严春寅 郭震华 王晖
单位：苏州医学院附属第一医院泌尿外科，苏州，215006
关键词：
苏州医学院学报000749 抗精子抗体(AsAb)导致男性不育已有大量文献报道，近年来有报告提出解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)可能是造成部分男性不育的因素[1，2]。我们就其相互关系进行了实验探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 不育男性113例，年龄22～38岁，平均28.7岁。均结婚2年以上，性生活正常，无其他明显疾病。
1.2 标本采集 受检者抽静脉血2ml，分离血清备用。同时手淫取精液100μl，加生理盐水稀释至1500μl,经3000r/min离心2min后，取上清700μl，再15000r/min离心10min，沉淀备用。
1.3 AsAb测定 用上海第二医科大学AsAb检测试剂盒，ELISA法测定血清中AsAb。
1.4 Uu、CT检测 用无锡华运生物技术研究所提供的PCR检测试剂盒定性检测精液中Uu、CT。
1.5 结果 AsAb阳性率31.0%(35/113)，Uu阳性率30.0%(34/113)，CT阳性率23.9%(27/113)。其中，AsAb阳性组中Uu阳性率45.7%(16/35)，阴性组阳性率23.1%(18/78)，两组有显著差异(P<0.05)。AsAb阳性组中CT阳性率28.6%(10/35)，阴性组CT阳性率21.8%(17/78)，两组间无明显差异(P>0.05)。
2 讨论
近年来Uu感染导致STDS、慢性前列腺炎及女性不孕越来越受到重视[3]。本实验发现Uu感染与血清AsAb具相关性，说明Uu感染可能导致免疫性不育。国内已有文献报道，Uu与人精子膜糖蛋白间存有共同Ag,Uu感染者AsAb升高的原因可能是感染时局部生殖道产生针对病原体膜上糖类的抗体，此抗体与精子膜表面的糖蛋白起交叉反应；也可能是Uu感染诱发慢性前列腺炎时前列腺小管关闭不全，射精时造成精液返流，诱发AsAb产生。
越来越多的迹象表明CT也是非细菌性前列腺炎的一个候补病因。本组用PCR法测定113例不育男子精液CT阳性率为23.9%(27/113)，AsAb阳性组CT阳性率28.6%(10/35)，高于AsAb阴性组CT阳性率21.8%(17/78)，但两组间无明显差异(P>0.05)。有文献指出CT可能与精子吸附，诱发精子产生自身抗体。另外，炎症可能导致免疫细胞向生殖道迁移，与精子作用，或潜伏排出管内。而局部感染也可能导致屏障破坏，诱发自身抗体形成。
本实验结果可见生殖系统的Uu和CT感染是不育症患者的常见病因之一，而且Uu是AsAb产生的原因之一。
参考文献
1，赵秀文，汪 宁，徐萃瑜，等.我国三个地区性病患者和健康人解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体感染的流行病学研究.中华流行病学杂志，1992，13(4)∶216
2，Bruner H.Studies on the role of Ureaplasma Urealyticum and mycoplasma hominis in prostatitis.J Infect Dis,1998,147∶807
3，Hillis SD,Nakashima A,Marchbanks PA,et al.Risk factors of recurrent chlamydiae trachomatis infections in women.Am J Obstet Gynecol,1994,170∶801
收稿：1999-08-26, http://www.100md.com
单位：苏州医学院附属第一医院泌尿外科，苏州，215006
关键词：
苏州医学院学报000749 抗精子抗体(AsAb)导致男性不育已有大量文献报道，近年来有报告提出解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)可能是造成部分男性不育的因素[1，2]。我们就其相互关系进行了实验探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料 不育男性113例，年龄22～38岁，平均28.7岁。均结婚2年以上，性生活正常，无其他明显疾病。
1.2 标本采集 受检者抽静脉血2ml，分离血清备用。同时手淫取精液100μl，加生理盐水稀释至1500μl,经3000r/min离心2min后，取上清700μl，再15000r/min离心10min，沉淀备用。
1.3 AsAb测定 用上海第二医科大学AsAb检测试剂盒，ELISA法测定血清中AsAb。
1.4 Uu、CT检测 用无锡华运生物技术研究所提供的PCR检测试剂盒定性检测精液中Uu、CT。
1.5 结果 AsAb阳性率31.0%(35/113)，Uu阳性率30.0%(34/113)，CT阳性率23.9%(27/113)。其中，AsAb阳性组中Uu阳性率45.7%(16/35)，阴性组阳性率23.1%(18/78)，两组有显著差异(P<0.05)。AsAb阳性组中CT阳性率28.6%(10/35)，阴性组CT阳性率21.8%(17/78)，两组间无明显差异(P>0.05)。
2 讨论
近年来Uu感染导致STDS、慢性前列腺炎及女性不孕越来越受到重视[3]。本实验发现Uu感染与血清AsAb具相关性，说明Uu感染可能导致免疫性不育。国内已有文献报道，Uu与人精子膜糖蛋白间存有共同Ag,Uu感染者AsAb升高的原因可能是感染时局部生殖道产生针对病原体膜上糖类的抗体，此抗体与精子膜表面的糖蛋白起交叉反应；也可能是Uu感染诱发慢性前列腺炎时前列腺小管关闭不全，射精时造成精液返流，诱发AsAb产生。
越来越多的迹象表明CT也是非细菌性前列腺炎的一个候补病因。本组用PCR法测定113例不育男子精液CT阳性率为23.9%(27/113)，AsAb阳性组CT阳性率28.6%(10/35)，高于AsAb阴性组CT阳性率21.8%(17/78)，但两组间无明显差异(P>0.05)。有文献指出CT可能与精子吸附，诱发精子产生自身抗体。另外，炎症可能导致免疫细胞向生殖道迁移，与精子作用，或潜伏排出管内。而局部感染也可能导致屏障破坏，诱发自身抗体形成。
本实验结果可见生殖系统的Uu和CT感染是不育症患者的常见病因之一，而且Uu是AsAb产生的原因之一。
参考文献
1，赵秀文，汪 宁，徐萃瑜，等.我国三个地区性病患者和健康人解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体感染的流行病学研究.中华流行病学杂志，1992，13(4)∶216
2，Bruner H.Studies on the role of Ureaplasma Urealyticum and mycoplasma hominis in prostatitis.J Infect Dis,1998,147∶807
3，Hillis SD,Nakashima A,Marchbanks PA,et al.Risk factors of recurrent chlamydiae trachomatis infections in women.Am J Obstet Gynecol,1994,170∶801
收稿：1999-08-26, http://www.100md.com