误诊为“胃炎”的脑肿瘤2例分析
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37c医学网
作者：何海英
单位：何海英(广西北海市人民医院 北海 536000)
关键词：儿童；脑肿瘤；胃炎；误诊
右江民族医学院学报0003102 中图分类号：R739.41 文献标识码：A
文章编号：1001-5817(2000)03-0452-01
小儿颅内肿瘤因其发病特点，临床上往往易误诊。现将误诊为“胃炎”的脑肿瘤2例分析如下：
1 病例介绍
例1，女，7岁。因反复上腹痛月余，伴呕吐十余天入院。患儿上腹痛以饥饿时明显，伴反酸、呕吐非喷射性。无头晕头痛及其他神经系统症状。在当地医院一直按“胃炎”治疗后时有好转。入院查：一般情况好，发育正常、营养稍差。心肺正常，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，肝脾未及，神经系统检查未见异常。经用吗叮啉、三九胃泰等治疗也未奏效。后经头颅CT检查发现颅后窝肿瘤。在上级医院手术证实为脑星形细胞瘤。
例2，男，9岁。因反复脐周痛伴呕吐3～4个月就诊。患儿脐周痛无规律性。腹痛时伴呕吐，非喷射性。伴轻度头晕、神差、纳差。门诊一直按“胃炎”治疗不好转收入院。查体：一般情况好，发育正常，心肺正常，腹平软，上腹及脐周轻压痛，肝脾未及。神经系统检查未见异常。患儿因病情不好转，遂到上级医院诊治。经头颅CT及手术证实为颅内肿瘤。
2 讨论
小儿恶性肿瘤中，颅内肿瘤发病相当高，且以恶性多见。因其早期临床症状不典型，或因小儿检查不合作，又不善于表达，易漏诊或误诊。小儿脑肿瘤好发天幕下，尤以后颅窝及小脑附近多见。幕下肿瘤引起呕吐比幕上肿瘤为早且多。因其直接刺激迷走神经核，而此时颅内压可不高，故所以呕吐明显，引起腹痛，甚至反酸呈“胃炎”表现，而头痛及其他神经系统症状不明显，易误诊为消化系统疾病。以上2例患儿因其明显的消化道症状，而误诊为“胃炎”。故提醒我们临床医生，当患儿反复腹痛，呕吐明显，而按常规治疗无效时，要警惕脑肿瘤，及时行头颅CT及其他检查，使病人得到及时诊治。
(收稿日期：2000-03-17), 百拇医药
单位：何海英(广西北海市人民医院 北海 536000)
关键词：儿童；脑肿瘤；胃炎；误诊
右江民族医学院学报0003102 中图分类号：R739.41 文献标识码：A
文章编号：1001-5817(2000)03-0452-01
小儿颅内肿瘤因其发病特点，临床上往往易误诊。现将误诊为“胃炎”的脑肿瘤2例分析如下：
1 病例介绍
例1，女，7岁。因反复上腹痛月余，伴呕吐十余天入院。患儿上腹痛以饥饿时明显，伴反酸、呕吐非喷射性。无头晕头痛及其他神经系统症状。在当地医院一直按“胃炎”治疗后时有好转。入院查：一般情况好，发育正常、营养稍差。心肺正常，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，肝脾未及，神经系统检查未见异常。经用吗叮啉、三九胃泰等治疗也未奏效。后经头颅CT检查发现颅后窝肿瘤。在上级医院手术证实为脑星形细胞瘤。
例2，男，9岁。因反复脐周痛伴呕吐3～4个月就诊。患儿脐周痛无规律性。腹痛时伴呕吐，非喷射性。伴轻度头晕、神差、纳差。门诊一直按“胃炎”治疗不好转收入院。查体：一般情况好，发育正常，心肺正常，腹平软，上腹及脐周轻压痛，肝脾未及。神经系统检查未见异常。患儿因病情不好转，遂到上级医院诊治。经头颅CT及手术证实为颅内肿瘤。
2 讨论
小儿恶性肿瘤中，颅内肿瘤发病相当高，且以恶性多见。因其早期临床症状不典型，或因小儿检查不合作，又不善于表达，易漏诊或误诊。小儿脑肿瘤好发天幕下，尤以后颅窝及小脑附近多见。幕下肿瘤引起呕吐比幕上肿瘤为早且多。因其直接刺激迷走神经核，而此时颅内压可不高，故所以呕吐明显，引起腹痛，甚至反酸呈“胃炎”表现，而头痛及其他神经系统症状不明显，易误诊为消化系统疾病。以上2例患儿因其明显的消化道症状，而误诊为“胃炎”。故提醒我们临床医生，当患儿反复腹痛，呕吐明显，而按常规治疗无效时，要警惕脑肿瘤，及时行头颅CT及其他检查，使病人得到及时诊治。
(收稿日期：2000-03-17), 百拇医药