气管内肿瘤并胸骨后甲状腺肿使气管严重梗阻应用体外循环支持供氧和适当麻醉处理一例
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作者：顾瑞鹏
单位：青岛市立医院麻醉科 266011
关键词：
临床麻醉学杂志000542
患者男，40岁，体重66kg。因呼吸困难3年，加重半年而入院。经纤支镜及CT等检查，确诊为气管内肿瘤，使管腔大半阻塞，同时胸骨后甲状腺肿压迫气管加重阻塞。针对上述情况，决定先在局麻下双股静脉及右股动脉插管，行心肺转流。开始前，先静注安定10mg及硫喷妥钠200mg。转流后再次静注硫喷妥钠200mg及琥珀胆碱100mg，经口插入ID 8.0导管至声门下3cm处，接麻醉机行控制呼吸(VT 300ml，RR 12次/分)。麻醉维持以芬太尼为主，间断吸入安氟醚。
手术先劈开胸骨切除胸骨后甲状腺肿，然后在气管内肿瘤下端气管行气管切开插管，插入ID 8.0带钢丝气管导管，接麻醉机行控制呼吸，停经口插管控制呼吸及体外循环。切除气管肿瘤处三软骨环，缝合气管前拔除带钢丝气管导管，并将经口插管插至吻合口以远，行控制呼吸至手术结束。心肺机预充液内含全血800ml，血定安500ml，林格氏液1400ml，5%碳酸氢钠250ml，总量2950ml，肝素2000U，流量为30～50ml.kg-1.min-1，保持肛温在36℃左右。
收稿：1999-12-28
修回：2000-02-19, 百拇医药
单位：青岛市立医院麻醉科 266011
关键词：
临床麻醉学杂志000542
患者男，40岁，体重66kg。因呼吸困难3年，加重半年而入院。经纤支镜及CT等检查，确诊为气管内肿瘤，使管腔大半阻塞，同时胸骨后甲状腺肿压迫气管加重阻塞。针对上述情况，决定先在局麻下双股静脉及右股动脉插管，行心肺转流。开始前，先静注安定10mg及硫喷妥钠200mg。转流后再次静注硫喷妥钠200mg及琥珀胆碱100mg，经口插入ID 8.0导管至声门下3cm处，接麻醉机行控制呼吸(VT 300ml，RR 12次/分)。麻醉维持以芬太尼为主，间断吸入安氟醚。
手术先劈开胸骨切除胸骨后甲状腺肿，然后在气管内肿瘤下端气管行气管切开插管，插入ID 8.0带钢丝气管导管，接麻醉机行控制呼吸，停经口插管控制呼吸及体外循环。切除气管肿瘤处三软骨环，缝合气管前拔除带钢丝气管导管，并将经口插管插至吻合口以远，行控制呼吸至手术结束。心肺机预充液内含全血800ml，血定安500ml，林格氏液1400ml，5%碳酸氢钠250ml，总量2950ml，肝素2000U，流量为30～50ml.kg-1.min-1，保持肛温在36℃左右。
收稿：1999-12-28
修回：2000-02-19, 百拇医药