十二指肠神经内分泌癌1例
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作者：高娃 刘智君 刘新生 张浩亮
单位：内蒙古伊克昭盟医院CT室，内蒙古 伊克昭盟 017000
关键词：
中国医学影像技术000651[中图分类号] R445 R735.3+1
[文章编号] 1003-3289(2000)06-0441-01
图2、3 CT示：腹膜后十二指肠降部可见一类圆形软组织密度影，约3.0 cm×3.1 cm大小，软组织影与胰头分界欠清
患者 男，18岁。1996年12月无明显诱因出现大量柏油样便，伴有头晕，无返酸嗳气。B超检查为肝、胆、胰未见异常，胃镜考虑为：①球后溃疡；②平滑肌瘤。胃肠造影：十二指肠球后有一1.5 cm×3.0 cm隆起性病变，形态固定，周围黏膜不规整(图1)。
图1 X线片示：十二指肠球后有一1.5 cm×3.0 cm隆起，形态固定，周围黏膜不规整
CT：腹膜后十二指肠降部可见一类圆形软组织密度影，约3.0 cm×3.1 cm大小，CT值为51HU，其软组织影与胰头分界欠清楚，胰腺大小形态正常，诊断为十二指肠占位(腺瘤或纤维瘤)(图2、3)。
手术病理诊断：十二指肠神经内分泌癌。
讨论 神经内分泌癌十分罕见。其胃肠道拥有大量的弥散神经内分泌细胞，而十二指肠是胃肠道不同类型弥散神经内分泌细胞密集之处。故易发生神经内分泌增生或肿瘤。胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤有胃泌素瘤，生长抑制瘤和癌类。复习文献，大多数神经内分泌癌都有较为特殊的临床症状，一般临床据此可以考虑到本病，但部分病例不出现典型症状，致术前诊断很困难。回顾分析此例有下述诊治体会：①十二指肠腔内如见到有多发的肿瘤结节，伴有特殊症状应考虑到本病的可能；②影像和胃镜检查如见到单个肿瘤，没有特殊症状，也不应排除此病的可能，以引起术者术中注意，使切除范围尽可能的彻底。
作者简介：高娃(1952—)女，大学学历，副主任医师。
(收稿日期：1999-11-06), 百拇医药
单位：内蒙古伊克昭盟医院CT室，内蒙古 伊克昭盟 017000
关键词：
中国医学影像技术000651[中图分类号] R445 R735.3+1
[文章编号] 1003-3289(2000)06-0441-01
图2、3 CT示：腹膜后十二指肠降部可见一类圆形软组织密度影，约3.0 cm×3.1 cm大小，软组织影与胰头分界欠清
患者 男，18岁。1996年12月无明显诱因出现大量柏油样便，伴有头晕，无返酸嗳气。B超检查为肝、胆、胰未见异常，胃镜考虑为：①球后溃疡；②平滑肌瘤。胃肠造影：十二指肠球后有一1.5 cm×3.0 cm隆起性病变，形态固定，周围黏膜不规整(图1)。
图1 X线片示：十二指肠球后有一1.5 cm×3.0 cm隆起，形态固定，周围黏膜不规整
CT：腹膜后十二指肠降部可见一类圆形软组织密度影，约3.0 cm×3.1 cm大小，CT值为51HU，其软组织影与胰头分界欠清楚，胰腺大小形态正常，诊断为十二指肠占位(腺瘤或纤维瘤)(图2、3)。
手术病理诊断：十二指肠神经内分泌癌。
讨论 神经内分泌癌十分罕见。其胃肠道拥有大量的弥散神经内分泌细胞，而十二指肠是胃肠道不同类型弥散神经内分泌细胞密集之处。故易发生神经内分泌增生或肿瘤。胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤有胃泌素瘤，生长抑制瘤和癌类。复习文献，大多数神经内分泌癌都有较为特殊的临床症状，一般临床据此可以考虑到本病，但部分病例不出现典型症状，致术前诊断很困难。回顾分析此例有下述诊治体会：①十二指肠腔内如见到有多发的肿瘤结节，伴有特殊症状应考虑到本病的可能；②影像和胃镜检查如见到单个肿瘤，没有特殊症状，也不应排除此病的可能，以引起术者术中注意，使切除范围尽可能的彻底。
作者简介：高娃(1952—)女，大学学历，副主任医师。
(收稿日期：1999-11-06), 百拇医药