环丙沙星与其它药物配伍的稳定性的概述
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作者：何思陆
单位：何思陆(右江民族医学院附属医院 百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报0001129 环丙沙星(Ciprofloxacin, CPFX)是1983年德国拜耳药厂开发成功的氟喹诺酮类抗菌药[1]。其抗菌谱广，作用强，临床应用日益增多，与其它药物配伍现象也日益增多。笔者对CPFX与其它药物的配伍稳定性作一概述，供临床配伍给药时参考。
表1 CPFX与其它药物的配伍稳定性 配伍药物
配伍方式
贮存条件
稳定性
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生理盐水[2]
CPFX注射液与生理盐水混合
25℃或5℃3个月
稳定
5%葡萄糖注射液[2]
CPFX注射液与5%葡萄糖注射液混合
25℃或5℃3个月
稳定
10%葡萄糖注射液[3]
CPFX注射液与10%葡萄糖注射液混合
室温24h
, 百拇医药
稳定
葡萄糖氯化钠注射液[3]
CPFX注射液与葡萄糖氯化钠注射液混合
室温24h
稳定
氨苄青霉素[4,5]
氨苄青霉素钠0.5g加到0.2%(g/ml)乳酸CPFX注射液50ml中或注射用氨苄青霉素钠加到盐酸CPFX注射液中
立即有白色沉淀出现
美洛西林[6,7]
将美洛西林分别置于0.9%NaCl注射液和5%葡萄糖注射液中，浓度为40mg/ml，加入CPFX使其浓度为1mg/ml
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室温24h
有沉定
青霉素钠[5]
注射用青霉素钠与盐酸CPFX注射液混合
呈现乳浊不宜配伍
氧哌嗪青霉素钠[6,7]
青霉素钠混合于0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度分别为1mg/ml和40mg/ml
室温24h
无颜色变化，无浊混沉淀及气体产生
头孢唑啉钠[4,5]
, 百拇医药
头孢唑啉钠0.5g加入0.2%乳酸CPFX注射液50ml中。头孢唑啉钠与盐酸CPFX注射液混合
25±2℃，6h
稳定，呈现乳浊
氨曲南[6,7]
CPFX和氨曲南混合于0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度分别为1mg/ml和20mg/ml
室温24h
无颜色变化，无混浊沉淀及气体产生
头孢噻甲羧肟[6,7]
CPFX和头孢噻甲羧肟混合于0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度分别为1mg/ml和20mg/ml
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室温24h
无颜色变化，无混浊沉淀及气体产生
庆大霉素[5,6,8]
硫酸庆大霉素注射液与盐酸CPFX注射液混合
3h
稳定
庆大霉素120mg和CPFX200mg置于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
4℃及25℃，48h
稳定
硫酸卡那霉素[4,5]
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硫酸卡那霉素50万U加入50ml0.2%乳酸CPFX注射中
25±2℃,6h
稳定
硫酸卡那霉素注射液与盐酸CPFX注射液混合
出现微黄色沉淀
妥布霉素[6～8]
CPFX20mg和妥布霉素120mg置于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
4℃及25℃，48h
稳定，无外观，pH值及含量变化
丁胺卡那霉素[5～8]
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硫酸丁胺卡那霉素注射液和盐酸CPFX注射液混合
1h
出现白色沉淀
CPFX200mg和丁胺卡那霉素500mg置于100ml5%葡萄糖注射液中
4℃，24h
稳定
硫酸小诺霉素[5]
盐酸CPFX注射液与硫酸小诺霉素注射液混合
3h
稳定
红霉素[4]
, 百拇医药
乳糖酸红霉素60万U用注射用水溶解后与50ml0.2%乳酸CPFX注射液混合
25±2℃，6h
稳定
用0.2%乳酸CPFX注射液直接溶解乳糖酸红霉素时
出现凝固现象
克林霉素[6～8]
CPFX200mg和克林霉素900mg混合于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
pH值改变出现沉淀
氯霉素[5]
盐酸CPFX注射液和氯霉素注射液混合
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3h
稳定
维生素B6[9]
CPFX注射液与维生素B6注射液混合
3h
稳定
维生素C[9,10]
CPFX注射液与维生素C注射液混合
3h
稳定
CPFX与维生素C注射液在10%葡萄糖注射液中混合，浓度分别为0.4mg/ml和2mg/ml
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在277nm处的吸收值升高
三磷酸腺苷三钠[4,5]
三磷酸腺苷二钠20mg加到50ml0.2%乳酸CPFX注射液中
30min
出现针状结晶
三磷酸腺苷二钠注射液加到盐酸CPFX注射液中
出现白色沉淀
甲硝唑[6～8]
CPFX200mg和甲硝唑500mg置于100ml0.9%NaCl注射液中
4℃及25℃，48h
, 百拇医药
稳定
氨茶碱[6,8]
CPFX200mg和氨茶碱200mg混合于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
pH值改变，出现沉淀
腹膜透析液[11,12]
乳酸CPFX按25mg/L加入含有20g/L葡萄糖、5.5g/L氯化钠、0.3g/L氯化钙、0.15g/L氯化镁、5.0g/L醋酸钠的腹膜透析液中
5℃、37℃和26～28℃，51d
稳定
CPFX按25mg/L加入含有1.36%葡萄糖、3.92g/L乳酸钠、5.67g/L氯化钠、0.257g/L氯化钙和0.15g/L氯化镁的腹膜透析液中
, 百拇医药
4℃，20℃及37℃，42d
稳定
肌苷[5]
肌苷注射液加到盐酸CPFX注射液中
立即出现白色沉淀
山莨菪碱[13]
乳酸CPFX与盐酸山莨菪碱注射液模拟临床处方用量与生理盐水配成500ml混合液
5℃、25℃及37℃、38℃
稳定
三氮唑核苷[14]
, 百拇医药
三氮唑核苷注射液5ml与0.2%乳酸CPFX注射液100ml混合
6h
稳定
复方丹参注射液[15,16]
CPFX注射液与复方丹参注射液混合
立即出现乳白色沉淀
地塞米松[9,17,18]
地塞米松注射液与CPFX注射液混合
3h
稳定
CPFX注射液与地塞米松在生理盐水中混合
, 百拇医药
产生反应
速尿、肝素和苯妥英钠[17,18]
CPFX注射液与速尿、肝素或苯妥英钠注射液混合
产生沉淀
氢化可的松、硫酸镁、甲基强的松龙及碳酸氢钠[17,18]
CPFX注射液与氢化可的松、硫酸镁、甲基强的松龙或碳酸氢钠在生理盐水中混合
产生反应
穿琥宁注射液[19]
模拟临床常用浓度将穿琥宁注射液与CPFX注射液50ml混合
, 百拇医药
有沉淀生成
注射用双黄连[20]
有沉淀生成
注：表中“稳定”是指混合液外观、pH值及CPFX含量均无明显变化。■
参考文献：
[1]张致平.喹诺酮类抗菌药研究的进展.中国抗生素杂志，1992；17(2)：87
[2]王祖兰.环丙沙星在5%葡萄糖溶液或生理盐水内之稳定性考察.天津药学，1995；7(1)：51
[3]杨宁莲，杨文远，陈志清，等.乳酸环丙沙星注射液在常用四种输液中的稳定性考察.宁夏医学杂志，1996；18(6)：350
, http://www.100md.com
[4]陈邦元.乳酸环丙沙星注射液与6种药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996；16(6)：264
[5]张俊华，左梅香，彭学文.盐酸环丙沙星注射液与十二种药物配伍研究.西北药学杂志，1995；10(4)：175
[6]孙玉刚，傅小平.环丙沙星与其它药物在输液中的配伍变化.中国医院药学杂志，1993；13(1)：12
[7]辛艳茹，杨京燕.28种抗生素与其它药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996；16(2)：61
[8]周本宏.环丙沙星注射液与某些药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1993；13(4)：154
[9]王淑君，叶鸣.环丙沙星注射液与五种常用药物的配伍实验.温州医学院学报，1996；26(2)：101
, http://www.100md.com
[10]渠洪华，张平，张江兰，等.环丙沙星与三种注射剂在葡萄糖液中配伍探讨.医药导报，1997；16(2)：82
[11]吴正中，张一萍.环丙沙星在腹膜透析液中的稳定性考察.华西药学杂志，1996；11(3)：155
[12]Mawhinney WM, Adair CG, Gorman SP, et al. Stability of ciprofloxacin in peritoneal dialysis solution. Am J Hosp Pharm，1992；49(12)：2956
[13]罗平.乳酸环丙沙星与盐酸山莨菪碱注射液的配伍观察.华西药学杂志，1997；12(2)：131
[14]陈严洁.三氮唑核苷注射液与乳酸环丙氟哌酸注射液的配伍稳定性研究.广东药学院学报，1997；13(1)：49
, 百拇医药
[15]董荣乔，尹灵朔，张宇红.乳酸环丙沙星与复方丹参注射液存在配伍禁忌.中华护理杂志，1996；31(11)：679
[16]蔡德，吴丽娥.乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液配伍的临床与实验.汕头大学医学院学报，1997；10(3)：57
[17]俞亚花，陆家明.环丙沙星的药动学、药物相互作用和配伍禁忌.现代应用药学，1994；11(4)：50
[18]陈双璐，张卫.环丙沙星的药物配伍及不良反应.天津药学，1995；7(4)：27
[19]殷立新，刘秀菊，胡永福，等.穿琥宁注射液与24种药物配伍的稳定性考察.中国现代应用药学杂志，1999；16(1)：55
[20]周燕文，张鼎奎，凌建国，等.注射用双黄连与13种常用药物配伍稳定性研究.西北药学杂志，1997；12(6)：257
收稿日期：1999-07-16
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单位：何思陆(右江民族医学院附属医院 百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报0001129 环丙沙星(Ciprofloxacin, CPFX)是1983年德国拜耳药厂开发成功的氟喹诺酮类抗菌药[1]。其抗菌谱广，作用强，临床应用日益增多，与其它药物配伍现象也日益增多。笔者对CPFX与其它药物的配伍稳定性作一概述，供临床配伍给药时参考。
表1 CPFX与其它药物的配伍稳定性 配伍药物
配伍方式
贮存条件
稳定性
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生理盐水[2]
CPFX注射液与生理盐水混合
25℃或5℃3个月
稳定
5%葡萄糖注射液[2]
CPFX注射液与5%葡萄糖注射液混合
25℃或5℃3个月
稳定
10%葡萄糖注射液[3]
CPFX注射液与10%葡萄糖注射液混合
室温24h
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稳定
葡萄糖氯化钠注射液[3]
CPFX注射液与葡萄糖氯化钠注射液混合
室温24h
稳定
氨苄青霉素[4,5]
氨苄青霉素钠0.5g加到0.2%(g/ml)乳酸CPFX注射液50ml中或注射用氨苄青霉素钠加到盐酸CPFX注射液中
立即有白色沉淀出现
美洛西林[6,7]
将美洛西林分别置于0.9%NaCl注射液和5%葡萄糖注射液中，浓度为40mg/ml，加入CPFX使其浓度为1mg/ml
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室温24h
有沉定
青霉素钠[5]
注射用青霉素钠与盐酸CPFX注射液混合
呈现乳浊不宜配伍
氧哌嗪青霉素钠[6,7]
青霉素钠混合于0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度分别为1mg/ml和40mg/ml
室温24h
无颜色变化，无浊混沉淀及气体产生
头孢唑啉钠[4,5]
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头孢唑啉钠0.5g加入0.2%乳酸CPFX注射液50ml中。头孢唑啉钠与盐酸CPFX注射液混合
25±2℃，6h
稳定，呈现乳浊
氨曲南[6,7]
CPFX和氨曲南混合于0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度分别为1mg/ml和20mg/ml
室温24h
无颜色变化，无混浊沉淀及气体产生
头孢噻甲羧肟[6,7]
CPFX和头孢噻甲羧肟混合于0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中，浓度分别为1mg/ml和20mg/ml
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室温24h
无颜色变化，无混浊沉淀及气体产生
庆大霉素[5,6,8]
硫酸庆大霉素注射液与盐酸CPFX注射液混合
3h
稳定
庆大霉素120mg和CPFX200mg置于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
4℃及25℃，48h
稳定
硫酸卡那霉素[4,5]
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硫酸卡那霉素50万U加入50ml0.2%乳酸CPFX注射中
25±2℃,6h
稳定
硫酸卡那霉素注射液与盐酸CPFX注射液混合
出现微黄色沉淀
妥布霉素[6～8]
CPFX20mg和妥布霉素120mg置于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
4℃及25℃，48h
稳定，无外观，pH值及含量变化
丁胺卡那霉素[5～8]
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硫酸丁胺卡那霉素注射液和盐酸CPFX注射液混合
1h
出现白色沉淀
CPFX200mg和丁胺卡那霉素500mg置于100ml5%葡萄糖注射液中
4℃，24h
稳定
硫酸小诺霉素[5]
盐酸CPFX注射液与硫酸小诺霉素注射液混合
3h
稳定
红霉素[4]
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乳糖酸红霉素60万U用注射用水溶解后与50ml0.2%乳酸CPFX注射液混合
25±2℃，6h
稳定
用0.2%乳酸CPFX注射液直接溶解乳糖酸红霉素时
出现凝固现象
克林霉素[6～8]
CPFX200mg和克林霉素900mg混合于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
pH值改变出现沉淀
氯霉素[5]
盐酸CPFX注射液和氯霉素注射液混合
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3h
稳定
维生素B6[9]
CPFX注射液与维生素B6注射液混合
3h
稳定
维生素C[9,10]
CPFX注射液与维生素C注射液混合
3h
稳定
CPFX与维生素C注射液在10%葡萄糖注射液中混合，浓度分别为0.4mg/ml和2mg/ml
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在277nm处的吸收值升高
三磷酸腺苷三钠[4,5]
三磷酸腺苷二钠20mg加到50ml0.2%乳酸CPFX注射液中
30min
出现针状结晶
三磷酸腺苷二钠注射液加到盐酸CPFX注射液中
出现白色沉淀
甲硝唑[6～8]
CPFX200mg和甲硝唑500mg置于100ml0.9%NaCl注射液中
4℃及25℃，48h
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稳定
氨茶碱[6,8]
CPFX200mg和氨茶碱200mg混合于100ml0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖注射液中
pH值改变，出现沉淀
腹膜透析液[11,12]
乳酸CPFX按25mg/L加入含有20g/L葡萄糖、5.5g/L氯化钠、0.3g/L氯化钙、0.15g/L氯化镁、5.0g/L醋酸钠的腹膜透析液中
5℃、37℃和26～28℃，51d
稳定
CPFX按25mg/L加入含有1.36%葡萄糖、3.92g/L乳酸钠、5.67g/L氯化钠、0.257g/L氯化钙和0.15g/L氯化镁的腹膜透析液中
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4℃，20℃及37℃，42d
稳定
肌苷[5]
肌苷注射液加到盐酸CPFX注射液中
立即出现白色沉淀
山莨菪碱[13]
乳酸CPFX与盐酸山莨菪碱注射液模拟临床处方用量与生理盐水配成500ml混合液
5℃、25℃及37℃、38℃
稳定
三氮唑核苷[14]
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三氮唑核苷注射液5ml与0.2%乳酸CPFX注射液100ml混合
6h
稳定
复方丹参注射液[15,16]
CPFX注射液与复方丹参注射液混合
立即出现乳白色沉淀
地塞米松[9,17,18]
地塞米松注射液与CPFX注射液混合
3h
稳定
CPFX注射液与地塞米松在生理盐水中混合
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产生反应
速尿、肝素和苯妥英钠[17,18]
CPFX注射液与速尿、肝素或苯妥英钠注射液混合
产生沉淀
氢化可的松、硫酸镁、甲基强的松龙及碳酸氢钠[17,18]
CPFX注射液与氢化可的松、硫酸镁、甲基强的松龙或碳酸氢钠在生理盐水中混合
产生反应
穿琥宁注射液[19]
模拟临床常用浓度将穿琥宁注射液与CPFX注射液50ml混合
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有沉淀生成
注射用双黄连[20]
有沉淀生成
注：表中“稳定”是指混合液外观、pH值及CPFX含量均无明显变化。■
参考文献：
[1]张致平.喹诺酮类抗菌药研究的进展.中国抗生素杂志，1992；17(2)：87
[2]王祖兰.环丙沙星在5%葡萄糖溶液或生理盐水内之稳定性考察.天津药学，1995；7(1)：51
[3]杨宁莲，杨文远，陈志清，等.乳酸环丙沙星注射液在常用四种输液中的稳定性考察.宁夏医学杂志，1996；18(6)：350
, http://www.100md.com
[4]陈邦元.乳酸环丙沙星注射液与6种药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996；16(6)：264
[5]张俊华，左梅香，彭学文.盐酸环丙沙星注射液与十二种药物配伍研究.西北药学杂志，1995；10(4)：175
[6]孙玉刚，傅小平.环丙沙星与其它药物在输液中的配伍变化.中国医院药学杂志，1993；13(1)：12
[7]辛艳茹，杨京燕.28种抗生素与其它药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1996；16(2)：61
[8]周本宏.环丙沙星注射液与某些药物配伍的稳定性.中国医院药学杂志，1993；13(4)：154
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[10]渠洪华，张平，张江兰，等.环丙沙星与三种注射剂在葡萄糖液中配伍探讨.医药导报，1997；16(2)：82
[11]吴正中，张一萍.环丙沙星在腹膜透析液中的稳定性考察.华西药学杂志，1996；11(3)：155
[12]Mawhinney WM, Adair CG, Gorman SP, et al. Stability of ciprofloxacin in peritoneal dialysis solution. Am J Hosp Pharm，1992；49(12)：2956
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[14]陈严洁.三氮唑核苷注射液与乳酸环丙氟哌酸注射液的配伍稳定性研究.广东药学院学报，1997；13(1)：49
, 百拇医药
[15]董荣乔，尹灵朔，张宇红.乳酸环丙沙星与复方丹参注射液存在配伍禁忌.中华护理杂志，1996；31(11)：679
[16]蔡德，吴丽娥.乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液配伍的临床与实验.汕头大学医学院学报，1997；10(3)：57
[17]俞亚花，陆家明.环丙沙星的药动学、药物相互作用和配伍禁忌.现代应用药学，1994；11(4)：50
[18]陈双璐，张卫.环丙沙星的药物配伍及不良反应.天津药学，1995；7(4)：27
[19]殷立新，刘秀菊，胡永福，等.穿琥宁注射液与24种药物配伍的稳定性考察.中国现代应用药学杂志，1999；16(1)：55
[20]周燕文，张鼎奎，凌建国，等.注射用双黄连与13种常用药物配伍稳定性研究.西北药学杂志，1997；12(6)：257
收稿日期：1999-07-16
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