骨髓移植术治疗骨折迟缓愈合11例
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作者：王爱华 曹守华
单位：王爱华(山东省无棣县人民区院，山东无棣251900)；曹守华(山东省无棣县人民区院，山东无棣251900)
关键词：
现代康复000373
1资料与方法
1.1临床资料本组11例，均为男性。年龄最大71岁，最小28岁，平均年龄51岁。骨折部位：胫腓骨下段骨折7例，肱骨干骨折3例，股骨干骨折1例。11例患者均采用手术治疗，其中钢板内固定6例，髓内针固定2例，骨外固定架固定3例。病史最长者14个月，最短4个月，均经X线片证实骨迟缓愈合。
1.2方法按骨穿要求抽取自身髂骨或其它松质骨的骨髓，在电视X线的监视下准确无误的注射到骨折断端，注射量据骨质间隙的大小而定，一般10～20ml，尽量不要将骨髓溢到周围软组织和关节腔内，以免发生异位骨化或骨性关节炎。术毕，包扎穿刺点，在保证对位良好的前提下，加石膏外固定。术后注意指导正确的功能锻炼，牢固的固定才能保证骨髓移植的成功。但在固定期间，应注意活动非制动关节及肌肉，防止关节僵直及肌肉萎缩。同时指导饮食，加强全身营养，多补充含钙、维生素及蛋白质较多的食物。
2结果
术后分别于4周、8周复查X线片，第4周发现8例患者骨痂生长，3例患者骨痂生长不明显，后3例又分别给予第二次注射，第8周发现前8例均已有大量骨痂包绕骨折断端，后3例见有骨痂形成。总有效率达100%。
3体会
骨髓移植之所以具有良好的促进骨折愈合的能力是因为骨髓内含有大量的成骨性先质细胞，具有生骨能力。先质细胞分两种类型，一种是诱导成骨细胞，存在于结缔组织中，是一种未分化的间叶细胞；另一种是已经分化了的生骨系，具有诱导成骨和决定成骨的作用。
骨髓移植可经穿刺注射移植，不需手术，只需局麻，可以避免了因手术带来的一切并发症，并且还具有取材方便，来源丰富等特点，所以是一种简单、有效、经济的好方法。
收稿日期：1999-12-20, http://www.100md.com
单位：王爱华(山东省无棣县人民区院，山东无棣251900)；曹守华(山东省无棣县人民区院，山东无棣251900)
关键词：
现代康复000373
1资料与方法
1.1临床资料本组11例，均为男性。年龄最大71岁，最小28岁，平均年龄51岁。骨折部位：胫腓骨下段骨折7例，肱骨干骨折3例，股骨干骨折1例。11例患者均采用手术治疗，其中钢板内固定6例，髓内针固定2例，骨外固定架固定3例。病史最长者14个月，最短4个月，均经X线片证实骨迟缓愈合。
1.2方法按骨穿要求抽取自身髂骨或其它松质骨的骨髓，在电视X线的监视下准确无误的注射到骨折断端，注射量据骨质间隙的大小而定，一般10～20ml，尽量不要将骨髓溢到周围软组织和关节腔内，以免发生异位骨化或骨性关节炎。术毕，包扎穿刺点，在保证对位良好的前提下，加石膏外固定。术后注意指导正确的功能锻炼，牢固的固定才能保证骨髓移植的成功。但在固定期间，应注意活动非制动关节及肌肉，防止关节僵直及肌肉萎缩。同时指导饮食，加强全身营养，多补充含钙、维生素及蛋白质较多的食物。
2结果
术后分别于4周、8周复查X线片，第4周发现8例患者骨痂生长，3例患者骨痂生长不明显，后3例又分别给予第二次注射，第8周发现前8例均已有大量骨痂包绕骨折断端，后3例见有骨痂形成。总有效率达100%。
3体会
骨髓移植之所以具有良好的促进骨折愈合的能力是因为骨髓内含有大量的成骨性先质细胞，具有生骨能力。先质细胞分两种类型，一种是诱导成骨细胞，存在于结缔组织中，是一种未分化的间叶细胞；另一种是已经分化了的生骨系，具有诱导成骨和决定成骨的作用。
骨髓移植可经穿刺注射移植，不需手术，只需局麻，可以避免了因手术带来的一切并发症，并且还具有取材方便，来源丰富等特点，所以是一种简单、有效、经济的好方法。
收稿日期：1999-12-20, http://www.100md.com