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编号:10292731
《国家基本医疗保险药品目录》颁布
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    中国药房000432

    本刊讯为保障基本用药需求,合理控制医药费用,由劳动和社会保障部等7部门共同组织制定的《国家基本医疗保险药品目录》于2000年6月15日正式颁布。至此,社会各界人士和医药企业甚为关注的用药目录问题终于有了答案。按照此前的有关规定,《国家基本医疗保险药品目录》(以下简称《目录》)中的甲类药品目录地方不得更改,《目录》中的乙类药品目录各省、区、市可作适当调整,但增减药品品种总数不得超过《目录》中乙类药品总数的15%,且必须在2000年年底前完成调整。

    据了解,通过制定药品目录控制医疗服务范围和医药费用开支,是国外开展医疗保险的通行做法,也是我国过去公费医疗、劳保医疗管理的成功经验。由于我国城镇职工基本医疗保险筹资水平不高,医疗保险基金的承受力有限,《目录》不可能把上市的所有药品都囊括进去,而只能尽量遴选那些临床必须、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。《目录》中收入的药品包括西药、中成药(含民族药)和中药饮片三部分。其中西药和中成药部分共收入西药913个品种(其中327个为甲类)、中成药575个品种(其中135个为甲类)、民族药47个品种,使用这些品种费用由医疗保险基金和个人各支付一部分(个人支付部分比例由各统筹地区确定);中药饮片部分共收入完全自费的饮片28种和1个类别(除鸡内金外的各种动物脏器和胎、鞭、尾、筋、骨类),以及101种在单独使用时自费的饮片(因中药饮片的遴选采取排除法,《目录》之外的中药饮片医疗保险基金可部分支付)。
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    与过去的公费医疗、劳保医疗用药目录相比,此次颁布的基本医疗用药《目录》有以下特点:一是各省、区、市现行的公费、劳保医疗用药目录中80%以上的药品都被收入《目录》,《目录》中90%以上的药品都与《国家基本药物目录》重合;二是《目录》所收入药品与现行的全国公费医疗药品报销范围相比,西药和中成药品种分别增加了15.9%和8.1%,西药中合资及进口药比例也略有增加;三是《目录》用近几年上市的一些疗效好的新药、新剂型替换了一些老药、老剂型,使基本医疗保险用药水平有所提高。

    据有关部门介绍,《目录》在制定中坚持了以下原则:一是保证职工用药安全、有效的原则。《目录》所收药品全部是《中国药典》中收载的品种或符合国家部颁标准的品种、正式进口的品种;二是保证基本医疗需求的原则。《目录》所收药品全部是治疗性药品;三是鼓励和支持医药科技进步的原则。凡临床实践证明安全有效、价格合理的新药尽量收入;四是新旧用药办法平稳过渡的原则;五是坚持科学、公开、公正、公平的原则。

    针对有些人认为制定《目录》是“卡”职工用药的误解,劳动和社会保障部副部长王东进强调,国家制定《目录》的基本出发点,是为了规范医疗服务行为,提高医疗保险基金的利用效益,确保职工的基本医疗需求,是“保”而不是“卡”。如果硬要说“卡”,那也只是“卡”可能出现的不规范用药行为造成的浪费。王东进还强调,国家在制定《目录》工作中,未向任何企业收取过一分钱。各省、区、市组织乙类药品品种的调整工作,也要坚持“科学、公开、公正、公平”的原则,不得以任何名目向医药生产、经营企业收取费用。, 百拇医药