动态心电图20例心率变异性与冠脉造影对比分析
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作者：张英杰 张燕辉 韩雅玲 佟铭
单位：张英杰(沈阳军区总医院:北陵医院,辽宁 沈阳 110031)； 张燕辉(沈阳军区总医院:北陵医院,辽宁 沈阳 110031)； 韩雅玲(沈阳军区总医院:心内科，辽宁 沈阳 110031)； 佟铭(沈阳军区总医院:心内科，辽宁 沈阳 110031)
关键词：
心脏杂志000260 本文作者对20例即将行冠状动脉造影的患者术前进行24 h动态心电图检查, 对其心率变异性进行了分析并与其本人同期做的冠状动脉造影结果进行对比分析。
20例患者年龄41～70岁, 采用迈瑞公司24 h动态心电监测系统MET-150型, 三通道磁带式心电记录盒进行24 h动态心电图监测。 在监测中患者保持日常生活方式。 分析的项目有5项:①SDNN:所有窦性R-R间距的标准差, 也称周期长度变异性。 ②SDANN Index:每5 min窦性R-R间距均值的标准差。 ③SDNN Index:每5 min窦性R-R间距标准差的均值。 ④rMSSD:连续R-R间距差异的平方根。 ⑤PNN50:R-R间距相差大于50 ms的比例。
结果显示:心率变异性分析有8例SDNN<66 ms； SDANN Index<48 ms; SDNN Index<40 ms; rMSSD<19 ms; PNN50<3%。 这8例的冠脉造影显示5例为3支狭窄, 3例为2支狭窄, 并且狭窄均在95%以上。 而其余12例的心率变异性分析SDNN>100 ms; SDANN Index>90 ms; SDNN Index>53 ms; rMSSD>33 ms; PNN50>8%。 这12例患者冠脉造影显示有10例为单支狭窄, 狭窄程度较前8例轻, 为70%～90%狭窄, 有2例为单支狭窄在50%以下。
以上结果表明, 5项指标有1项低, 其余4项均相应降低。 与其同时期冠脉造影对比, 心率变异性越小, 冠脉堵塞的支越多越重, 心肌受损伤越重, 自主神经生理调节受到影响越大。 心率变异性分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后评估提供有益的帮助。, http://www.100md.com
单位：张英杰(沈阳军区总医院:北陵医院,辽宁 沈阳 110031)； 张燕辉(沈阳军区总医院:北陵医院,辽宁 沈阳 110031)； 韩雅玲(沈阳军区总医院:心内科，辽宁 沈阳 110031)； 佟铭(沈阳军区总医院:心内科，辽宁 沈阳 110031)
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心脏杂志000260 本文作者对20例即将行冠状动脉造影的患者术前进行24 h动态心电图检查, 对其心率变异性进行了分析并与其本人同期做的冠状动脉造影结果进行对比分析。
20例患者年龄41～70岁, 采用迈瑞公司24 h动态心电监测系统MET-150型, 三通道磁带式心电记录盒进行24 h动态心电图监测。 在监测中患者保持日常生活方式。 分析的项目有5项:①SDNN:所有窦性R-R间距的标准差, 也称周期长度变异性。 ②SDANN Index:每5 min窦性R-R间距均值的标准差。 ③SDNN Index:每5 min窦性R-R间距标准差的均值。 ④rMSSD:连续R-R间距差异的平方根。 ⑤PNN50:R-R间距相差大于50 ms的比例。
结果显示:心率变异性分析有8例SDNN<66 ms； SDANN Index<48 ms; SDNN Index<40 ms; rMSSD<19 ms; PNN50<3%。 这8例的冠脉造影显示5例为3支狭窄, 3例为2支狭窄, 并且狭窄均在95%以上。 而其余12例的心率变异性分析SDNN>100 ms; SDANN Index>90 ms; SDNN Index>53 ms; rMSSD>33 ms; PNN50>8%。 这12例患者冠脉造影显示有10例为单支狭窄, 狭窄程度较前8例轻, 为70%～90%狭窄, 有2例为单支狭窄在50%以下。
以上结果表明, 5项指标有1项低, 其余4项均相应降低。 与其同时期冠脉造影对比, 心率变异性越小, 冠脉堵塞的支越多越重, 心肌受损伤越重, 自主神经生理调节受到影响越大。 心率变异性分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后评估提供有益的帮助。, http://www.100md.com