肌肉注射乙肝疫苗引起紫癜1例
http://www.100md.com
37c医学网
作者：马玉昕
单位：马玉昕(石家庄白求恩国际和平医院皮肤科 050082)
关键词：
药物流行病学杂志000136 患者女， 20岁， 于1996年6月17日在左侧三角肌处肌肉注射乙肝基因工程疫苗3.3 μg(生产厂家： 卫生部长春生物制品研究所)， 第2天， 双小腿伸侧起针尖大瘀点， 经服扑尔敏片及中药汤剂治疗1周， 皮损消失。1个月后再次注射该药后皮损复发， 且较上次严重， 第2天出现恶心感， 左侧膝关节轻微疼痛。患者既往体健， 无类似病史。个人史无特殊。系统体检无异常。血尿粪常规及血沉、出凝血时间、肝功等化验检查均正常。类风湿因子阴性。皮肤科情况： 双下肢伸侧有米粒至玉米粒大瘀斑或瘀点， 色暗红， 压之不褪色， 不高出皮面， 散在分布。小腿伸侧皮疹多而密集， 部分融合成片。双上臂外侧有针冒大淡红色瘀点， 分布稀疏。取皮损活检， 病理报告： 真皮浅层小血管内皮细胞排列紊乱， 内膜肿胀， 血管周围炎细胞浸润， 有少量红细胞渗出。真皮深层含铁血黄素沉积。诊断： 过敏性紫癜(乙肝疫苗引起)。给予西替利嗪(仙特敏)片， 芦丁片及维生素C片口服， 治疗10天， 皮损及症状均消失。
说明乙肝疫苗确可引起过敏性紫癜， 此可为临床医生参考。■
收稿日期：1999-10-21, http://www.100md.com
单位：马玉昕(石家庄白求恩国际和平医院皮肤科 050082)
关键词：
药物流行病学杂志000136 患者女， 20岁， 于1996年6月17日在左侧三角肌处肌肉注射乙肝基因工程疫苗3.3 μg(生产厂家： 卫生部长春生物制品研究所)， 第2天， 双小腿伸侧起针尖大瘀点， 经服扑尔敏片及中药汤剂治疗1周， 皮损消失。1个月后再次注射该药后皮损复发， 且较上次严重， 第2天出现恶心感， 左侧膝关节轻微疼痛。患者既往体健， 无类似病史。个人史无特殊。系统体检无异常。血尿粪常规及血沉、出凝血时间、肝功等化验检查均正常。类风湿因子阴性。皮肤科情况： 双下肢伸侧有米粒至玉米粒大瘀斑或瘀点， 色暗红， 压之不褪色， 不高出皮面， 散在分布。小腿伸侧皮疹多而密集， 部分融合成片。双上臂外侧有针冒大淡红色瘀点， 分布稀疏。取皮损活检， 病理报告： 真皮浅层小血管内皮细胞排列紊乱， 内膜肿胀， 血管周围炎细胞浸润， 有少量红细胞渗出。真皮深层含铁血黄素沉积。诊断： 过敏性紫癜(乙肝疫苗引起)。给予西替利嗪(仙特敏)片， 芦丁片及维生素C片口服， 治疗10天， 皮损及症状均消失。
说明乙肝疫苗确可引起过敏性紫癜， 此可为临床医生参考。■
收稿日期：1999-10-21, http://www.100md.com