椎体骨质疏松并缺血性压缩性骨折12例分析
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作者：王兆礼 朱修桥
单位：兖州市人民医院272000
关键词：
首都医药000343 抗菌素系指由细菌，真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活 性的 一类物质，现在有些人将抗菌素当成“万金油”，有报道说：我国医生滥用抗菌素可谓世界 之最，如北京某儿童医院统计急性呼吸道感染病儿处方，抗菌素使用率是98.5%，又据首 都儿科研究所监测，上呼吸道感染的病原90%是病毒，下呼吸道感染(指肺炎)70%的病原是病 毒，抗菌素对病毒无效，还会产生许多付作用，但抗菌素在全身引起不良反应往往较重，症 状较明显易为人们所认识，对听力的影响常被人们忽视，必须引起人们的广泛重视。
青霉素类：普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。对听力的影响主要是产生幻听。
氨基糖苷类：如链霉素，新霉素、卡那霉素、庆大霉素，阿司米星等，主要作用于细菌蛋白 质合成过程，使合成异常的蛋白阻碍已合成蛋白的释放，使细菌细胞膜通透性增加而导致一 些重要生理物质的外漏，引起细菌死亡，治疗肺炎，败血症、尿路感染，支气管炎，膀胱炎 、腹膜 炎等，是对听力影响最大的一类抗菌药，其毒付作用中耳毒性列在第一位，引起耳部前庭功 能失调的多见于卡那霉素，链霉素、庆大霉素、耳蜗神经损害的多见于卡那霉素，阿米卡 星， 孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损，据统计以往认为的先天性耳聋有2/3是给孕妇或新 生 儿用药不当引起的，其中主要是氨基糖苷类抗生素，可进入耳外淋巴液，氨基糖苷类抗生素 在外淋巴液浓度比在血清中的高几倍，主要作用于内耳的感觉细胞，使其失去接受声波的能 力，导致听力减退，直至耳聋。
氯霉素类：主要有氯霉素及甲砜霉素，精神病人用本品可引起严重幻觉，应禁用。
大环内酯类：主要有吉他霉素，螺旋霉素等治疗扁桃体炎、肺炎、淋病、五官科感染等， 使用本品可引起耳鸣和听觉障碍，静脉给药时可发生，停药或减量可恢复。
去甲万古霉素：用于心内膜炎、败血症，伪膜性肠炎等治疗，通常不作为第一线药物应用， 作 为一种二线药物，在常用抗菌药物无效或不能应用时(如伪膜性肠炎时)应用，使用本品可致 严重的耳中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。
林可霉素(洁霉素)：主要用于呼吸道感染，软组织感染，胆道感染等，使用本品尚有耳鸣等 付作用。
综上所述，我们在使用抗菌素时，要注意听力的变化，耳鸣、耳聋、眩晕，必要时要进行测 听检查，发现有听力损害时要及时治疗。, http://www.100md.com
单位：兖州市人民医院272000
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首都医药000343 抗菌素系指由细菌，真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活 性的 一类物质，现在有些人将抗菌素当成“万金油”，有报道说：我国医生滥用抗菌素可谓世界 之最，如北京某儿童医院统计急性呼吸道感染病儿处方，抗菌素使用率是98.5%，又据首 都儿科研究所监测，上呼吸道感染的病原90%是病毒，下呼吸道感染(指肺炎)70%的病原是病 毒，抗菌素对病毒无效，还会产生许多付作用，但抗菌素在全身引起不良反应往往较重，症 状较明显易为人们所认识，对听力的影响常被人们忽视，必须引起人们的广泛重视。
青霉素类：普鲁卡因青霉素偶可致一种特异反应。对听力的影响主要是产生幻听。
氨基糖苷类：如链霉素，新霉素、卡那霉素、庆大霉素，阿司米星等，主要作用于细菌蛋白 质合成过程，使合成异常的蛋白阻碍已合成蛋白的释放，使细菌细胞膜通透性增加而导致一 些重要生理物质的外漏，引起细菌死亡，治疗肺炎，败血症、尿路感染，支气管炎，膀胱炎 、腹膜 炎等，是对听力影响最大的一类抗菌药，其毒付作用中耳毒性列在第一位，引起耳部前庭功 能失调的多见于卡那霉素，链霉素、庆大霉素、耳蜗神经损害的多见于卡那霉素，阿米卡 星， 孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损，据统计以往认为的先天性耳聋有2/3是给孕妇或新 生 儿用药不当引起的，其中主要是氨基糖苷类抗生素，可进入耳外淋巴液，氨基糖苷类抗生素 在外淋巴液浓度比在血清中的高几倍，主要作用于内耳的感觉细胞，使其失去接受声波的能 力，导致听力减退，直至耳聋。
氯霉素类：主要有氯霉素及甲砜霉素，精神病人用本品可引起严重幻觉，应禁用。
大环内酯类：主要有吉他霉素，螺旋霉素等治疗扁桃体炎、肺炎、淋病、五官科感染等， 使用本品可引起耳鸣和听觉障碍，静脉给药时可发生，停药或减量可恢复。
去甲万古霉素：用于心内膜炎、败血症，伪膜性肠炎等治疗，通常不作为第一线药物应用， 作 为一种二线药物，在常用抗菌药物无效或不能应用时(如伪膜性肠炎时)应用，使用本品可致 严重的耳中毒，大剂量和长时间应用时尤易发生。
林可霉素(洁霉素)：主要用于呼吸道感染，软组织感染，胆道感染等，使用本品尚有耳鸣等 付作用。
综上所述，我们在使用抗菌素时，要注意听力的变化，耳鸣、耳聋、眩晕，必要时要进行测 听检查，发现有听力损害时要及时治疗。, http://www.100md.com