复方成膜剂治疗烧烫伤创面的临床观察
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作者：郑绍忠 郑庆亦 陈锦河 张 荣 张 勇 刘标生
单位：解放军第175医院药剂科 福建漳州 363000
关键词：成膜剂；包扎法；烧烫伤
华西药学杂志990552 提要 观察了成膜剂对Ⅱ°烧烫伤创面的对比治疗效果。两组在减轻疼痛时间，减少渗出及创面愈合天数，均差异显著(P<0.01)。成膜剂能迅速减轻症状，具有消炎止痛保护创面，促进愈合的作用。
从1994年3月至1998年5月，我院对252例Ⅱ°烧烫伤患者以随机对照的方法，局部给予成膜剂和包扎法处理，结果成膜剂取得了满意的临床效果。
1 一般资料
1.1 成膜剂 由丹参、蒲公英、金银花、冰片、利多卡因、聚乙烯醇(17-99)等组成，由本院自制。
1.2 病例选择与分组 患者入院后，烧烫伤深度按三度四分法[1]确定为Ⅱ°烧烫伤，且创面未经其它处理。成膜剂组155例，烧烫伤面积3%～58%，平均17.5%。年龄(0.7～85)岁。入院时间(1.5～15) h，平均8.37 h；烫伤125例，火烧伤27例，电火花或电烧伤3例。包扎组97例，烧烫伤面积2%～47%，平均18.1%，年龄(0.9～65)岁；入院时间(2.5～19) h时，平均7.85 h；烫伤68例、烧伤22例、电火花伤1例、鞭炮伤2例、汽油烧伤3例、乙炔烧伤1例。两组烧烫伤患者年龄、烧烫伤面积、深度等具有可比性。从年龄情况看儿童烫伤占多数。30例自身对照情况一致。
2 治疗方法与结果
2.1 方法 患者入院后除根据需要采取全身抗感染或输液等治疗措施外，创面未污染者用盐水适当冲洗灭菌后即按不同组别进行处理。创面污染者经0.1%新洁而灭溶液清洗后处理同未污染者。成膜剂组前1 h内，每20 min涂布创面一次，以后每4 h涂布创面一次，连续2～4 d不等；包扎组则依据创面局部情况不同，分别采取凡士林纱布包裹，碘伏纱布湿敷后包扎，抗菌药物(氯霉素粉、氟哌酸粉、磺胺嘧啶银粉)撒布创面后包扎。一般隔日换药1次。另成膜剂组30例有两处以上创面者分别给予涂布成膜剂和0.5%碘优溶液以对创面疗效作自身对照，碘伏溶液涂布一日三次，使用天数按需要而定。
2.2 结果 成膜剂组和包扎组比较，疼痛明显减轻时间分别为8 min和14 h，渗出明显减少天数分别为2.7 d和5.67 d；创面愈合天数分别为15.94 d 和18.36 d。以上三项指标统计学处理经t检验，均呈非常显著差异(P<0.01)。感染例数分别为2例和9例。χ2检验无明显差异(P>0.05)。30例成膜剂和碘伏溶液处理创面的自身对照结果，止痛时间分别为8.45 min和5.7 d；渗出明显减少天数为2.48 d和3.33 d；创面、愈合天数分别为16.7 d和18.8 d；感染例数分别为1例和3例。经统计学处理结果与成膜剂组和包扎组一致。
3 讨论
以上对创面不同处理方法的观察结果表明，成膜剂组和包扎组的组间比较，在所观察的四项指标中，除创面感染例数仅显减少趋势而无明显差异外，其它三项指标，即止痛时间，创面渗出明显减少和创面愈合天数，统计学处理均呈非常显著的差异(P<0.01)，其主要原因与成膜剂组成成分和剂型有关。
参考文献
1 第三军医大学烧伤防治研究协作组.烧伤治疗学.北京：人民卫生出版社，1997.6, 百拇医药
单位：解放军第175医院药剂科 福建漳州 363000
关键词：成膜剂；包扎法；烧烫伤
华西药学杂志990552 提要 观察了成膜剂对Ⅱ°烧烫伤创面的对比治疗效果。两组在减轻疼痛时间，减少渗出及创面愈合天数，均差异显著(P<0.01)。成膜剂能迅速减轻症状，具有消炎止痛保护创面，促进愈合的作用。
从1994年3月至1998年5月，我院对252例Ⅱ°烧烫伤患者以随机对照的方法，局部给予成膜剂和包扎法处理，结果成膜剂取得了满意的临床效果。
1 一般资料
1.1 成膜剂 由丹参、蒲公英、金银花、冰片、利多卡因、聚乙烯醇(17-99)等组成，由本院自制。
1.2 病例选择与分组 患者入院后，烧烫伤深度按三度四分法[1]确定为Ⅱ°烧烫伤，且创面未经其它处理。成膜剂组155例，烧烫伤面积3%～58%，平均17.5%。年龄(0.7～85)岁。入院时间(1.5～15) h，平均8.37 h；烫伤125例，火烧伤27例，电火花或电烧伤3例。包扎组97例，烧烫伤面积2%～47%，平均18.1%，年龄(0.9～65)岁；入院时间(2.5～19) h时，平均7.85 h；烫伤68例、烧伤22例、电火花伤1例、鞭炮伤2例、汽油烧伤3例、乙炔烧伤1例。两组烧烫伤患者年龄、烧烫伤面积、深度等具有可比性。从年龄情况看儿童烫伤占多数。30例自身对照情况一致。
2 治疗方法与结果
2.1 方法 患者入院后除根据需要采取全身抗感染或输液等治疗措施外，创面未污染者用盐水适当冲洗灭菌后即按不同组别进行处理。创面污染者经0.1%新洁而灭溶液清洗后处理同未污染者。成膜剂组前1 h内，每20 min涂布创面一次，以后每4 h涂布创面一次，连续2～4 d不等；包扎组则依据创面局部情况不同，分别采取凡士林纱布包裹，碘伏纱布湿敷后包扎，抗菌药物(氯霉素粉、氟哌酸粉、磺胺嘧啶银粉)撒布创面后包扎。一般隔日换药1次。另成膜剂组30例有两处以上创面者分别给予涂布成膜剂和0.5%碘优溶液以对创面疗效作自身对照，碘伏溶液涂布一日三次，使用天数按需要而定。
2.2 结果 成膜剂组和包扎组比较，疼痛明显减轻时间分别为8 min和14 h，渗出明显减少天数分别为2.7 d和5.67 d；创面愈合天数分别为15.94 d 和18.36 d。以上三项指标统计学处理经t检验，均呈非常显著差异(P<0.01)。感染例数分别为2例和9例。χ2检验无明显差异(P>0.05)。30例成膜剂和碘伏溶液处理创面的自身对照结果，止痛时间分别为8.45 min和5.7 d；渗出明显减少天数为2.48 d和3.33 d；创面、愈合天数分别为16.7 d和18.8 d；感染例数分别为1例和3例。经统计学处理结果与成膜剂组和包扎组一致。
3 讨论
以上对创面不同处理方法的观察结果表明，成膜剂组和包扎组的组间比较，在所观察的四项指标中，除创面感染例数仅显减少趋势而无明显差异外，其它三项指标，即止痛时间，创面渗出明显减少和创面愈合天数，统计学处理均呈非常显著的差异(P<0.01)，其主要原因与成膜剂组成成分和剂型有关。
参考文献
1 第三军医大学烧伤防治研究协作组.烧伤治疗学.北京：人民卫生出版社，1997.6, 百拇医药