经食道心房调搏对室上性心动过速电生理检查分析
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作者：王桂英 夏德军
单位：哈尔滨铁路局中心医院，150001
关键词：
中国急救医学000557 我院自1997～1999年对100例阵发性室上性心动过速(PSVT)或阵发性心悸患者进行食道心房调搏电生理检查，现将结果报告如下。
1 临床资料
100例中男62例，女38例，年龄16～63岁，平均39.5岁。病程3月～20年。临床诊断冠心病10例，糖尿病2例，心肌炎1例，体表心电图示显性预激15例，其中A型预激9例，B型预激6例。
应用苏州东方电子仪器厂生产的XD-2型心脏电生理诊疗仪。采用超速抑制法，使S1频率高于自身心率10～30次，脉宽5～10 ms，起搏电压30～35 V，持续时间10～20 s，终止室上速发生。
2 结果
房室结双径路56例，S1S2刺激，反扫，步长10 ms，当S1S2间期缩短10 ms时，S2R跳跃延长大于60 ms，并诱发心动过速，心动过速频率为160～170次/min，部分逆P位于QRS之后，R-P为60 ms。
15例显性预激综合征患者均诱发室上性心动过速，平均诱发窗口为320～300 ms，为一条旁道。隐性Kent氏预激1例。27例患者经食道调搏后未能检出房室结双通道，未诱发室上性心动过速。
3 讨论
程控刺激诱发室上性心动过速绝大多数发生机制是折返运动，最常见的是房室结内折返及房室间折返，后者又多以正常房室通道为前传径路，而以旁道为逆传径路或多发折返途径。提示室上速患者发病机制有助治疗方式的选择，而使患者得到根治。特别是近年来对顽固性室上性心动过速患者采取的手术切断传导束及导管电极消融传导束等治疗来根治室上速的发生。
收稿：1999-03-10
修回：1999-10-23, http://www.100md.com
单位：哈尔滨铁路局中心医院，150001
关键词：
中国急救医学000557 我院自1997～1999年对100例阵发性室上性心动过速(PSVT)或阵发性心悸患者进行食道心房调搏电生理检查，现将结果报告如下。
1 临床资料
100例中男62例，女38例，年龄16～63岁，平均39.5岁。病程3月～20年。临床诊断冠心病10例，糖尿病2例，心肌炎1例，体表心电图示显性预激15例，其中A型预激9例，B型预激6例。
应用苏州东方电子仪器厂生产的XD-2型心脏电生理诊疗仪。采用超速抑制法，使S1频率高于自身心率10～30次，脉宽5～10 ms，起搏电压30～35 V，持续时间10～20 s，终止室上速发生。
2 结果
房室结双径路56例，S1S2刺激，反扫，步长10 ms，当S1S2间期缩短10 ms时，S2R跳跃延长大于60 ms，并诱发心动过速，心动过速频率为160～170次/min，部分逆P位于QRS之后，R-P为60 ms。
15例显性预激综合征患者均诱发室上性心动过速，平均诱发窗口为320～300 ms，为一条旁道。隐性Kent氏预激1例。27例患者经食道调搏后未能检出房室结双通道，未诱发室上性心动过速。
3 讨论
程控刺激诱发室上性心动过速绝大多数发生机制是折返运动，最常见的是房室结内折返及房室间折返，后者又多以正常房室通道为前传径路，而以旁道为逆传径路或多发折返途径。提示室上速患者发病机制有助治疗方式的选择，而使患者得到根治。特别是近年来对顽固性室上性心动过速患者采取的手术切断传导束及导管电极消融传导束等治疗来根治室上速的发生。
收稿：1999-03-10
修回：1999-10-23, http://www.100md.com