长兴县人民医院近五年来儿科传染病发病情况分析
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作者：卢淑芳
单位：313100 浙江省长兴县人民医院
关键词：
浙江临床医学000156
本文回顾性地统计了长兴县人民医院在1994年1月至1998年12月，对0～14岁儿童中5种常见法定传染病的发病数、发病率和发病季节，进行了统计与分析。以期今后在儿童传染病的防治和计划免疫的对象与管理方面提供参考。
资料与结果
一、资料来源 (1)研究人群：自1994年1月至1998年12月在我院儿科门诊就诊的0～14岁儿童登记人数。(2)统计范围：凡确诊或订正为5种传染病之一的病毒性肝炎(肝炎)、细菌性痢疾(菌痢)、麻疹、伤寒、流行性乙型脑炎(乙脑)的病例。(3)统计计算方法：发病数按五年同月发病的累积数，发病率按同月门诊人次总数的百分比计算，见附表。
, 百拇医药
二、结果 五年来，我院儿科门诊人次共114496例。其中确诊患5种传染病的人数共1723人，占全部病例的1.5%。5种传染病人发病高低依次排位为：菌痢1037例，占5种传染病总数的60.19%；肝炎288例，占16.72%，其中甲肝213例，占全部肝炎病人的73.96%，乙肝73例，占25.35%；戊肝2例，0.69%。麻疹189例，占10.97%；伤寒155例，占9.00%；乙脑54例，占3.13%。按发病季节来看，夏秋季仍是菌痢的好发季节，肝炎四季散发。麻疹发病大多在春季。1996年麻疹似呈高峰年，共106例，占5年麻疹病例的56.08%，年龄最大14岁，最小80天，而且13～14岁的儿童占了全部麻疹病例的34.6%(曾在三所学校中流行)。乙脑共54例，44例集中在7月～8月份。
讨 论
自计划免疫工作普遍开展后，其重要性越来越受到家长的关注，使小儿传染病的发病率明显下降。5年来未发现有脊髓灰质炎、肺结核、白喉等传染病。目前发现的54例乙脑病例，均为医疗保健机构较差的农村边远地区及外来人员，未及时接种疫苗，所以今后要加强把计划免疫工作覆盖到这些空白点。肝炎病例中的73.96%为甲肝，甲肝预后虽好，但其对儿童的生长发育仍造成很大影响，且又起到传播病源的作用。鉴于目前我国甲肝的发病率高，有必要将甲肝疫苗也完全列入到计划免疫之内，同时由于甲肝所产生免疫抗体时间较短(约4～5年)，建议要重视甲肝抗体的复查和疫苗的复种工作。麻疹也由于麻苗的普及，使其发病率大大降低。据80年代统计资料显示：(1)麻疹的发病率高峰在冬季约12月份左右.但近年来以2～4月份为发病高峰，从我们统计结果看以3～5月份发病率最高，同时发病年龄上移，13～14岁的大龄儿童占了34.6%。我们认为这是由于接种麻苗后产生的免疫力不持久或随年龄增长，抗体逐渐消失，又未及时进行有效的再免疫结果。(2)麻疹减毒活疫苗的保护性并非终身，国产活麻苗接种后抗体一般维持5～8年。目前我县接种的麻苗均由上海生物制品厂生产。现行最后一次麻苗接种为7足岁，12岁以后抗体逐渐减弱，15岁左右抗体基本消失，以致麻疹发病年龄上移。故建议应对麻疹复种对象进行调整，最好在14岁左右再重复一次麻苗接种，以提高大龄儿童的体内抗体水平。5种传染病统计中，菌痢、肝炎排列于前2位，伤寒病例也占了9.0%，所以搞好环境卫生、抓好饮水、饮食及粪便管理，是防止此类传染病流行的有效措施。希望社会、家长及幼托机构都能引起重视，努力减少此类传染病的发生。……
参考文献：
[1]徐莲芝.麻疹的变异及临床特点.实用儿科杂志，1989，4(1)：62.
[2]郑秀瑾，等.北京宣武区广外社区0～14岁儿童6年传染病发病情况分析.临床儿科杂志，1997，15(4)：219.
[3]赵庆元.城乡结合部医院的门诊传染病发病情况分析.临床儿科杂志，1997，15(4)：280.
[4]齐 心.韩玉坤.近10年8种小儿传染病发病趋势.人民军医.1992，(12)：66., http://www.100md.com
单位：313100 浙江省长兴县人民医院
关键词：
浙江临床医学000156
本文回顾性地统计了长兴县人民医院在1994年1月至1998年12月，对0～14岁儿童中5种常见法定传染病的发病数、发病率和发病季节，进行了统计与分析。以期今后在儿童传染病的防治和计划免疫的对象与管理方面提供参考。
资料与结果
一、资料来源 (1)研究人群：自1994年1月至1998年12月在我院儿科门诊就诊的0～14岁儿童登记人数。(2)统计范围：凡确诊或订正为5种传染病之一的病毒性肝炎(肝炎)、细菌性痢疾(菌痢)、麻疹、伤寒、流行性乙型脑炎(乙脑)的病例。(3)统计计算方法：发病数按五年同月发病的累积数，发病率按同月门诊人次总数的百分比计算，见附表。
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二、结果 五年来，我院儿科门诊人次共114496例。其中确诊患5种传染病的人数共1723人，占全部病例的1.5%。5种传染病人发病高低依次排位为：菌痢1037例，占5种传染病总数的60.19%；肝炎288例，占16.72%，其中甲肝213例，占全部肝炎病人的73.96%，乙肝73例，占25.35%；戊肝2例，0.69%。麻疹189例，占10.97%；伤寒155例，占9.00%；乙脑54例，占3.13%。按发病季节来看，夏秋季仍是菌痢的好发季节，肝炎四季散发。麻疹发病大多在春季。1996年麻疹似呈高峰年，共106例，占5年麻疹病例的56.08%，年龄最大14岁，最小80天，而且13～14岁的儿童占了全部麻疹病例的34.6%(曾在三所学校中流行)。乙脑共54例，44例集中在7月～8月份。
讨 论
自计划免疫工作普遍开展后，其重要性越来越受到家长的关注，使小儿传染病的发病率明显下降。5年来未发现有脊髓灰质炎、肺结核、白喉等传染病。目前发现的54例乙脑病例，均为医疗保健机构较差的农村边远地区及外来人员，未及时接种疫苗，所以今后要加强把计划免疫工作覆盖到这些空白点。肝炎病例中的73.96%为甲肝，甲肝预后虽好，但其对儿童的生长发育仍造成很大影响，且又起到传播病源的作用。鉴于目前我国甲肝的发病率高，有必要将甲肝疫苗也完全列入到计划免疫之内，同时由于甲肝所产生免疫抗体时间较短(约4～5年)，建议要重视甲肝抗体的复查和疫苗的复种工作。麻疹也由于麻苗的普及，使其发病率大大降低。据80年代统计资料显示：(1)麻疹的发病率高峰在冬季约12月份左右.但近年来以2～4月份为发病高峰，从我们统计结果看以3～5月份发病率最高，同时发病年龄上移，13～14岁的大龄儿童占了34.6%。我们认为这是由于接种麻苗后产生的免疫力不持久或随年龄增长，抗体逐渐消失，又未及时进行有效的再免疫结果。(2)麻疹减毒活疫苗的保护性并非终身，国产活麻苗接种后抗体一般维持5～8年。目前我县接种的麻苗均由上海生物制品厂生产。现行最后一次麻苗接种为7足岁，12岁以后抗体逐渐减弱，15岁左右抗体基本消失，以致麻疹发病年龄上移。故建议应对麻疹复种对象进行调整，最好在14岁左右再重复一次麻苗接种，以提高大龄儿童的体内抗体水平。5种传染病统计中，菌痢、肝炎排列于前2位，伤寒病例也占了9.0%，所以搞好环境卫生、抓好饮水、饮食及粪便管理，是防止此类传染病流行的有效措施。希望社会、家长及幼托机构都能引起重视，努力减少此类传染病的发生。……
参考文献：
[1]徐莲芝.麻疹的变异及临床特点.实用儿科杂志，1989，4(1)：62.
[2]郑秀瑾，等.北京宣武区广外社区0～14岁儿童6年传染病发病情况分析.临床儿科杂志，1997，15(4)：219.
[3]赵庆元.城乡结合部医院的门诊传染病发病情况分析.临床儿科杂志，1997，15(4)：280.
[4]齐 心.韩玉坤.近10年8种小儿传染病发病趋势.人民军医.1992，(12)：66., http://www.100md.com