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2.便秘有哪些类型?
http://www.100md.com 2009年9月1日 肠道内经
     便便博士的小案例

    我从小就有些便秘,上小学的时候,下课上厕所,觉得肚子胀得不行,结果蹲到第二堂课已经上了一半了,我也没有便出来。每次都得受很大折磨,费很大劲,有时候满头大汗,也只是能排出那么一点点。

    随着年龄的慢慢增长,便秘的时间也越来越长,体内的毒素可能是蓄积过多,我常常感觉精神疲惫,与同年龄的人相比总觉得精力不够用。脸上也经常起痤疮,每天心烦意乱,这个病影响到我每天的情绪,容易怒、烦闷,总之生活没有一点快乐!也影响到了我大脑的记忆力,反应也变慢了,人总在恍恍惚惚的状态下。刚步入社会做护士,我对每天的工作力不从心,很害怕哪天会因为注意力不集中发生医疗事故,战战兢兢到工作的第二个年头,就因为身体的原因,我向医院提出了辞职。便秘给我造成的身体和精神方面的负担实在太重了。我选择放弃工作调养身心,以后就一直在寻找治愈便秘的路上不断地尝试。

    这是一位向我哭诉的朋友的经历,可想而知便秘对人生活影响之大。

    便秘类型大解密

    我太太朋友的母亲,60多岁,长年手脚畏寒,平时都会穿得比较保暖,最近食欲也不太好,老犯腰疼,夜里常起来小便。因为她本身年纪也大了,自己心里明白身体上多多少少都有点毛病,也就不是很在意,也不重视,根本没想过这些都是便秘引起的。

    其实,了解便秘会产生的症状,就可以对应知道你是属于哪种类型的便秘,以便对症下药。

    便秘虽然是肠道的病症,但与其他脏腑皆脱不了关系,消化不好要问脾,压力导致便秘要问肝,老化虚弱型的便秘要问肾,大肠机能衰退型的便秘要问肺。

    由体质看便秘

    体 质 症 状

    脾胃实热 口干、口臭、燥热

    肝脾气滞 腹痛、腹胀、打嗝、反反复复

    脾肠肺虚 虚弱、食欲差、多汗、没有便意

    脾肾阳虚 虚弱、食欲差、手脚冰冷、腰痛、频汗、老年性细便

    血虚阴虚 头晕、微热、夜间盗汗、羊便便

    有些人是“脾胃实热型” 便秘,燥热、口干、口臭、标准的热性体质、便便硬且粗大,很难解出。

    有些人是“肝脾气滞型” 便秘,经常腹痛、腹胀、打嗝,便秘是反反复复,便便解得不干净,里急后重,这是紧张压力型的便秘,最需要舒解压力了。

    有些人则是“脾肺气虚型”便秘,身体虚弱、脾肺机能都衰退,经常没什么便意,肚子也不痛、也不胀,没食欲、多汗、疲倦、大便无力,这种人最需要运动了,散散步、练练甩手功,多做可以加强腹肌的肠道健康操。

    老年人特别常见的是“脾肾阳虚型”便秘,手脚畏寒、腰痛、夜里常起身小便,便便偏软偏细,经常依赖泻药排便。

    有慢性疾病的人,常并发血虚、阴虚型便秘。慢性疾病消耗津液体液,造成干燥性体质,便便经常是一粒粒的羊便便。

    西方医学对便秘的分类,虽不像东方医学般的考虑到体质寒热虚实,但我也很欣赏这种便秘分类,因为可以很清楚地提示你如何由生活饮食来改善便秘。

    西医把便秘大致分为器质型及功能型两种:

    器质型便秘大概只占一成左右,指的是因为肠道病变所引起的便秘,肠癌、息肉、慢性发炎等都会使肠道变窄,女性的子宫筋肿也会压迫到肠道。另外,肠重叠、肠闭塞、手术后的肠沾黏等等,都会引起便秘。

    如果突然间严重便秘,而且伴随腹痛、发烧、呕吐,就必须马上就医;如果便秘越来越严重,便便带血、颜色不正常、明显带有黏液,再加上如果又发现体重下降、体力衰退,请你马上去就医,绝对不能拖延。

    有九成的便秘属于功能型便秘,不是肠道实质性病变,而是生活、饮食、工作压力、药物等使大肠机能降低,因而导致便秘。功能性便秘主要又可以分成三型:

    弛缓型:又称为结肠型。常见于高龄者,经常节食减肥、体力虚弱者、肌力不足、胃肠下垂者、因为生产而腹肌无力的女性等。这类便秘会感到腹胀、便便排不干净、食欲降低,甚至有头痛、手脚冰冷、痔疮等症状。

    改善弛缓型便秘的重点,就是多运动,特别是能够加强腹肌的运动,多走路、多喝水、多喝酸奶、多摄取不溶性纤维,以刺激肠道蠕动,可以多做腹部按摩。

    直肠型:就是排便反射机制退化了。明明便便已经送入直肠了,直肠却没有告诉大脑,不会引起便意,也不会引发直肠—结肠反射,结肠不会引发全面性蠕动反应,以至于便便长期堆在直肠,越来越硬。这种便秘是长期“忽视便意”、“不尊重便意”的后果。另外,经常服用泻药,经常灌肠,使得直肠神经反射迟钝了,明明肚子胀得不舒服,却毫无便意,也会引发直肠型便秘。

    要改善直肠型便秘,就得慢慢让直肠反射恢复敏锐。

    排便要规律,要尊重便意,安排固定的便便时间,不管有没有便意都去坐坐马桶,五分钟或十分钟,做做我们为您精心设计的马桶穴道按摩(见第七章);乳酸菌及膳食纤维每天都要摄取。

    痉挛型:又叫做压力型或过敏型便秘。心理压力太大,刺激到腹脑系统,大肠局部蠕动太强,过度收缩,便便反而无法推进。这种便秘的特征是用餐后经常肚子痛,排便并不是太困难,但却排出一颗颗硬硬的便便。

    这种人要懂得调整生活步调、多休闲、多运动、多放松、多摄取水溶性纤维、少吃不溶性纤维,避免更加刺激肠道。, http://www.100md.com