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16.前列腺癌(2)
http://www.100md.com 2009年9月9日 对人体顽疾说不
     果然,当时该院核磁共振作前列腺专项检查的零件坏了,只能做盆腔检查,当然盆腔检查也包括了前列腺,经向该主任汇报请示,同意照做。而照做的结论是“前列腺轻度肥大”并无怀疑前列腺癌。按理就此罢休,也该心安理得了。

    然而,一向谨慎细致的我,并未因此而消除疑虑,故此,在春节将至的繁忙时刻,主动拜访主管检查的医生,以“三寸不烂之舌”打动了她,令她主动与美国设备驻上海代表联系,约好春节后来穗修理有关附件,并亲自参与对我前列腺的操作检查。

    真是不查不知道,一查吓一跳,检查发现我的前列腺“波段很坏”,结论是“高度怀疑前列腺癌”,并建议作B超引导下的穿刺活检。看来,厄运当头,难逃一劫了。

    正当我极度痛苦和迷茫之际,一位老领导前来看我,当他得悉我患了前列腺癌的时候,即时与另一老干联系,而该老干热情过人,在未征得我同意的情况下,又立即与广州某大医院泌尿外科主任电话联系,约好翌晨前往该医院就诊,并指明要曾为他做过前列腺无痛穿刺的钟主任亲自为我做。就这样,两位真诚关心我的老领导在极短的时间内为我挂上钩并拍了板。我打从内心感激他们。
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    翌日住进医院,当第一次走进该院泌尿外科病房的大厅时,看到墙上挂着“广东省泌尿外科教学基地”的金字招牌,心里踏实了很多。

    住进病房后,进来接见我的,竟是三年前要“捉”我立即住院做活检的胡副主任。当时为逃避未考虑成熟的活检,我来个不告而别。花了三年,在外边兜了一大圈,又回到原来地方,我终于逃不出他的“魔掌”!这大概是缘分,也是命运的安排,我服矣!

    住院第二天即安排我到住院B超室作穿刺检查,果真由该室资深的钟主任亲自为我操检,在简单介绍操作程序和严格消毒后,只见她在我会阴处轻轻扎上一针,她说该处有条神经通往前列腺只要麻醉这条神经,再穿刺前列腺就不会有痛感。果然,她在B超引导下从容地先后插了13针,丝毫没有痛感。整个操作只花几分钟就完满完成了。而且术后无需插尿管,出血也不多。早知如此,何必当初!我为逃避刺穿痛苦白白拖了两年的病情,真是后悔莫及!

    住院第三天穿刺活检报告出来。报告写道:前列腺十三点穿刺组织镜下:2、4、5、7、8、10、11、13点可见腺体癌组织,Gleason评分:2+2=4,其余各点未见癌,免疫组化:34BE12,P63阴性,P504S阳性计。
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    为慎重计,我设法将该报告送至权威专业医院检验科会诊,结论是一致的。主治医院检验科主任见我做事谨慎,乃建议我设法借到三年前该专业医院为我做过的两次活检样板。几经努力终于如愿,带回给主治医院检验科主任复验,原来三年前的活检样板已存在癌细胞,只不过是“高分化型”,较难发现,但并非不能发现。

    结论出来了,“绝症”已肯定。下一步怎么办?我紧张地倾听胡主任的治疗意见。他温和诚恳地对我说:“你得的是‘高分化型’的前列腺癌,恶性相对较低;考虑到你年数已高,且前列腺包膜已破裂不适宜做手术;建议采用‘康士得’和‘诺雷得’雌激素治疗,一样可取得很好的疗效。”他为人谦逊,见我曾找梅骅教授看过,乃建议我再找“梅骅老师会诊”,听听他的意见。我遵嘱专程到中山医深圳泌尿外科医院去请教梅教授,想不到他们的意见竟完全一致。只加了“间歇”二字。即用药一年后,当PSA指标降下来,结节也缩小了甚至消失,即可停药,待再次升高超标和结节重现时,再第二期用药,此时注射“诺雷得”(一般用四个月至半年),如此循环……, http://www.100md.com