第二节 危险信号（3）
(3)骨疡型中耳炎
骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其症状表现为：耳流脓多为持续性，间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性耳聋较重。
骨疡型中耳炎的治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，其治疗原则为：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查；中耳肉芽可用10%～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除；引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。
(4)胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
其症状表现为：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
胆脂瘤型中耳炎一旦确诊，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，均有可能危及生命。
7.美尼尔氏病的信号及治疗
美尼尔氏病又称为内耳眩晕病，由法国美尼尔教授于1861年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病是在内耳发生的一种非炎性疾病，多由膜迷路内部积水膨胀引起，故又称之为“内淋巴积水病”。
(1)美尼尔氏病的症状
美尼尔氏病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病，为最多见、症状最严重的眩晕症。患者发病时，眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激征明显；严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退，感觉天旋地转、全身摇晃，往往会失去平衡而跌倒。但患者一般意识清楚，疾病经过能清楚回忆，经平躺休息和一般对症处理后症状能较快消失。
(2)美尼尔氏病的原因
以青壮年男性较多见，一般为单耳发病，亦可累及对侧，两耳同时发病者较为少见。该病的确切病因尚不清楚，一般认为本病的发生可能与精神紧张、情绪波动、病劳及变态反应、代谢障碍、物理刺激或维生素缺乏等而引起的内耳植物神经功能紊乱有关。
(3)美尼尔氏病的治疗
①低盐饮食，限制饮水；加强体育锻炼，劳逸结合，避免精神刺激等。
②发作期治疗以镇静剂为主，同时应用利尿剂、血管扩张剂及抗过敏药物等。抗胆碱药物如东莨菪碱毫克或阿托品毫克，每日2～3次口服。症状严重，发作频繁而影响生活者，可考虑手术治疗。
③中医学认为多属肾阴不足，常用方剂六味地黄汤加味。对于水湿内停的眩晕，由于泽泻能利尿，钩藤能扩张周围血管、降低血压及有明显镇静作用，也可用加味泽泻汤。, 百拇医药
骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其症状表现为：耳流脓多为持续性，间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性耳聋较重。
骨疡型中耳炎的治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，其治疗原则为：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查；中耳肉芽可用10%～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除；引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。
(4)胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。
其症状表现为：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。
胆脂瘤型中耳炎一旦确诊，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，均有可能危及生命。
7.美尼尔氏病的信号及治疗
美尼尔氏病又称为内耳眩晕病，由法国美尼尔教授于1861年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病是在内耳发生的一种非炎性疾病，多由膜迷路内部积水膨胀引起，故又称之为“内淋巴积水病”。
(1)美尼尔氏病的症状
美尼尔氏病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病，为最多见、症状最严重的眩晕症。患者发病时，眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激征明显；严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退，感觉天旋地转、全身摇晃，往往会失去平衡而跌倒。但患者一般意识清楚，疾病经过能清楚回忆，经平躺休息和一般对症处理后症状能较快消失。
(2)美尼尔氏病的原因
以青壮年男性较多见，一般为单耳发病，亦可累及对侧，两耳同时发病者较为少见。该病的确切病因尚不清楚，一般认为本病的发生可能与精神紧张、情绪波动、病劳及变态反应、代谢障碍、物理刺激或维生素缺乏等而引起的内耳植物神经功能紊乱有关。
(3)美尼尔氏病的治疗
①低盐饮食，限制饮水；加强体育锻炼，劳逸结合，避免精神刺激等。
②发作期治疗以镇静剂为主，同时应用利尿剂、血管扩张剂及抗过敏药物等。抗胆碱药物如东莨菪碱毫克或阿托品毫克，每日2～3次口服。症状严重，发作频繁而影响生活者，可考虑手术治疗。
③中医学认为多属肾阴不足，常用方剂六味地黄汤加味。对于水湿内停的眩晕，由于泽泻能利尿，钩藤能扩张周围血管、降低血压及有明显镇静作用，也可用加味泽泻汤。, 百拇医药