14.高血压和糖尿病
前面说到了李老伯的高血压合并糖尿病肾病，并且说到了高血压和肾脏的关系，其实，高血压、糖尿病和肾病有点像“三角恋爱”，它们之间两两“纠缠不清”，这里重点揭示一下高血压和糖尿病的关系。
高血压和糖尿病都可以说是伴随经济发展、生活水平改善出现的不健康生活方式带来的“富贵病”，由于吃得太多、吃得“太好”(脂肪与蛋白质过多，蔬菜水果少)，不运动，能量消耗得少，同时患有糖尿病和高血压的病人越来越多。医生在治疗高血压的过程中经常会“顺藤摸瓜”，发现很多高血压病人还同时患有糖尿病，所以，有人称高血压和糖尿病是“孪生兄弟”。
糖尿病与高血压关系密切，有资料表明，糖尿病患高血压者为非糖尿病的～倍，30%～50%的糖尿病诊断时已有高血压。
糖尿病患者患高血压的共同发病机制为“胰岛素抵抗”，我们在第二章会专门讲，这里简单地向大家介绍一下。
大家对胰岛素这个名词可能不陌生，胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，因而可以抑制糖尿病，但人体有一个“胰岛素抵抗”现象，就是肌肉和脂肪组织细胞对人体自身分泌的胰岛素反应迟钝。为了达到自身调节血糖的效果，人体就会分泌更多的胰岛素。这对人体是非常有害的，引起收缩血管的交感神经活性增加和肾脏水钠潴留。高血压及循环系统功能紊乱恰恰都会引起胰岛素过量分泌，而血糖升高的患者体内许多血管活性(引起小动脉收缩)物质如内皮素和血管紧张素Ⅱ活性增强，且大动脉弹性提早减退，以及伴发的肾脏功能障碍等，导致糖尿病患者容易并发高血压。可见高血压和糖尿病之间也是互动的恶性循环。
如果不及时进行医学干预治疗或不改变生活方式的话，人体自身循环系统最终会崩溃，导致胰岛素持续过量分泌，最终引发胰腺功能衰竭，这时候患者就只能依靠口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。
“糖尿病+高血压”的危害很大，糖尿病有可能导致高血压患者视力下降乃至失明，因为血糖过高会损伤眼底。糖尿病还会损害神经功能，较为典型的是糖尿病患者足部感觉丧失。其症状为足部由初期瘙痒、刺痛逐步发展为麻痹、感觉迟钝乃至感觉丧失。这是由于患者血管病变引起的供血不足及人体自身免疫能力降低造成的。这就是人们所说的糖尿病足，严重的为糖尿病肢端坏疽。因此糖尿病患者应高度重视足部卫生和足部保健，并选择舒适合脚的鞋具，尽量避免任何微小的足部损伤和感染。
因为糖尿病与高血压常常相伴而生，而且高血压合并糖尿病对心、脑、肾的损害程度比单纯的高血压或单纯的糖尿病要大得多。简单地说，就是同时患有高血压和糖尿病的病人更容易发生高血压眼病、高血压肾病、心肌梗死、脑血管意外等严重后果。高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍。因此，高血压病人需密切关注与血糖有关的检查项目，定期监测，以便及时发现糖尿病，及早治疗。, http://www.100md.com
高血压和糖尿病都可以说是伴随经济发展、生活水平改善出现的不健康生活方式带来的“富贵病”，由于吃得太多、吃得“太好”(脂肪与蛋白质过多，蔬菜水果少)，不运动，能量消耗得少，同时患有糖尿病和高血压的病人越来越多。医生在治疗高血压的过程中经常会“顺藤摸瓜”，发现很多高血压病人还同时患有糖尿病，所以，有人称高血压和糖尿病是“孪生兄弟”。
糖尿病与高血压关系密切，有资料表明，糖尿病患高血压者为非糖尿病的～倍，30%～50%的糖尿病诊断时已有高血压。
糖尿病患者患高血压的共同发病机制为“胰岛素抵抗”，我们在第二章会专门讲，这里简单地向大家介绍一下。
大家对胰岛素这个名词可能不陌生，胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，因而可以抑制糖尿病，但人体有一个“胰岛素抵抗”现象，就是肌肉和脂肪组织细胞对人体自身分泌的胰岛素反应迟钝。为了达到自身调节血糖的效果，人体就会分泌更多的胰岛素。这对人体是非常有害的，引起收缩血管的交感神经活性增加和肾脏水钠潴留。高血压及循环系统功能紊乱恰恰都会引起胰岛素过量分泌，而血糖升高的患者体内许多血管活性(引起小动脉收缩)物质如内皮素和血管紧张素Ⅱ活性增强，且大动脉弹性提早减退，以及伴发的肾脏功能障碍等，导致糖尿病患者容易并发高血压。可见高血压和糖尿病之间也是互动的恶性循环。
如果不及时进行医学干预治疗或不改变生活方式的话，人体自身循环系统最终会崩溃，导致胰岛素持续过量分泌，最终引发胰腺功能衰竭，这时候患者就只能依靠口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。
“糖尿病+高血压”的危害很大，糖尿病有可能导致高血压患者视力下降乃至失明，因为血糖过高会损伤眼底。糖尿病还会损害神经功能，较为典型的是糖尿病患者足部感觉丧失。其症状为足部由初期瘙痒、刺痛逐步发展为麻痹、感觉迟钝乃至感觉丧失。这是由于患者血管病变引起的供血不足及人体自身免疫能力降低造成的。这就是人们所说的糖尿病足，严重的为糖尿病肢端坏疽。因此糖尿病患者应高度重视足部卫生和足部保健，并选择舒适合脚的鞋具，尽量避免任何微小的足部损伤和感染。
因为糖尿病与高血压常常相伴而生，而且高血压合并糖尿病对心、脑、肾的损害程度比单纯的高血压或单纯的糖尿病要大得多。简单地说，就是同时患有高血压和糖尿病的病人更容易发生高血压眼病、高血压肾病、心肌梗死、脑血管意外等严重后果。高血压合并糖尿病患者发生血管病变及动脉硬化的几率是单纯高血压患者的两倍。因此，高血压病人需密切关注与血糖有关的检查项目，定期监测，以便及时发现糖尿病，及早治疗。, http://www.100md.com