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15.血糖的自我监测:
http://www.100md.com 2009年11月9日 国人健康手机号
     强调空腹血糖的重要性

    血糖监测是糖尿病治疗中的重要组成部分,患者最好在家中采用便携式血糖仪进行血糖的自我监测和管理。这里首先要强调一下,监测血糖与监测血压不太一样,一般情况下,监测血压不需要太密集,而监测血糖则需要经常,因为血糖与饮食的关系太密切,有时候半个馒头就会改变血糖,而精确的血糖值对于饮食调整有重要的指导意义。

    (1)标准的血糖监测时间:

    ★每餐前:当血糖水平很高时,空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。

    ★餐后2小时:适用于空腹血糖已获良好控制,但仍不能达到治疗目标者。

    ★睡前:适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。

    ★出现低血糖症状时应及时检测血糖。

    ★剧烈运动前宜监测血糖:因为剧烈运动可导致血糖短暂升高。

    ★如有空腹血糖升高,应监测凌晨3点、5点的血糖,用于胰岛素治疗

    已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

    (2)如果时间紧,不能频繁监测,至少每周监测空腹血糖2~3次。

    (3)每3个月查一次糖化血红蛋白。

    (4)注射胰岛素或是用促胰岛素分泌药的患者应每日监测血糖1~4次。血糖控制稳定后,逐渐延长监测间隔的时间。

    (5)1型糖尿病患者应每日至少监测血糖3~4次。

    (6)生病时或剧烈运动前后应增加监测次数。

    (7)生病或血糖高于20mmol/L(360mg/dl)时,应同时测定尿酮体。

    (8)血糖控制良好或稳定患者应每周监测1天或2天。

    (9)血糖控制差或不稳定或其他急性病应每日监测,直到血糖得到控制。

    (10)尿糖的自我监测是血糖自我监测不能实行时的替代方法,尿糖的控制目标是阴性。, http://www.100md.com